生理学_心血管活动调节第一组要点.ppt

两个系统调控心血管活动的特点和生理学意义 组别：第一组 小组成员：凌婷婷 许亚波 莫楷 宋世龙 王怡婷 赵玉 朱丽清 汇报人：许亚波 一、神经调节 1.心脏的神经支配及其作用 2.血管的神经支配及其作用 3.心血管中枢 4.心血管活动的反射性调节 （一）心交感神经的作用 释放去甲肾上腺素，作用β1-肾上腺能受体，磷酸化多种效应分子，增加心率和心肌收缩力 使膜上的钙通道磷酸化，Ca2+ 内流增多，使去极化加快，房室传导时间缩短，使心肌收缩力和舒张功能增强。 心脏的神经支配及其作用 膜对K+通透性增大是主要机制。 1. Rp增大，兴奋性和传导性下降。 2. 最大复极电位增大，4期自动去极化减慢；Ach抑制If，自律性降低 3. K+的外流加速，复极加快，Ap时程缩短，不应期缩短。 4. Ach抑制Ca2+ 内流，收缩力降低。 （二）心迷走神经的作用 　 心交感神经 心迷走神经 起源 脊髓胸段T1～T5 延髓的迷走神经 侧角神经元 背核和疑核 分布 右：窦房结、房、室肌前壁 右：窦房结 左：房室交界、束支、 左：房室交界 房、室肌后壁 房、室肌少量 递质 去甲肾上腺素（NE） 乙酰胆碱（Ach） 受体 β1 受体 Ｍ受体 阻断剂 心得安 阿托品 作用 使心脏活动加强 使心脏活动抑制 小结： 血管的神经支配及其作用 （一）交感缩血管神经： NE 作用 α受体 全身绝大数血管（除外生殖器）只受其单一支配 分布密度 ：皮肤骨骼肌、内脏脑 有紧张性 （二）交感舒血管神经： Ach作用M受体 只分布于骨骼肌 无紧张性 心血管中枢 （一）延髓 心迷走中枢 心交感中枢 都有紧张性 心交感缩血管中枢 （二）脊髓心血管运动神经元 （三）皮质-下丘脑通路 调节心血管功能的高级整合中枢 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器位置： 位于心血管循环系统高压部分 传入神经 ： 窦神经 舌咽神经 延髓孤束核 主动脉神经 迷走神经 传出神经： 迷走神经、心交感神经、交感缩血管神经 心血管活动的反射性调节 血压↓ 颈动脉窦、主动脉弓感受器 窦神经、主动脉神经 延 髓 心交感神经（+） 容量血管舒张 心脏活动抑制↓ 外周阻力↑ 静脉回流量↑ 心输出量↑ 血压↑ 心迷走神经（﹣） 交感缩血管神经（+） 阻力血管舒张↑ 升压调节 血压↑ 颈动脉窦、主动脉弓感受器受到牵拉兴奋↑ 窦神经、主动脉神经 延 髓 交感缩血管神经（-） 心交感神经（-） 心迷走神经（+） 阻力血管舒张↓ 容量血管舒张 心脏活动抑制 外周阻力↓ 静脉回流量↓ 心输出量↓ 血压↓ 减压调节 减压反射（稳压反射）特点： 1）70-140mmHg范围内敏感，经常起调节作用 2）对短时搏动性血压变化敏感，对长时持久性血压变化不敏感。 高血压时发生减压反射重调定 生理意义：维持短时血压稳定 二、体液调节 肾上腺素（E） 去甲肾上腺素（NE） 来源 肾上腺髓质 肾上腺髓质、交感神经节后纤维 对心脏的作用 与β1受体结合 心率↓心缩力↓心输出量↓ 与β1受体结合 心缩力↓心输出量↓ 但在整体通过反射使心率↓ 对血管的作用 与α、β2受体结合 皮肤、内脏血管收缩 骨骼肌血管舒张 血流重新分配 与α受体结合 除冠脉外 全身各器官血管收缩 外周阻力↓、血压↓ 临床应用 强心剂 升压药 （一）肾上腺素和去甲肾上腺素 （二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统 （三）血管升压素（VP） —抗利尿激素（ADH） 来源：下丘脑视上核和室旁核分泌 功能：主要调节尿量，1000倍时产生升压效应 促进VP分泌的因素：机体禁水、失水、失血导致血浆晶渗压↓、血容量↓、血压↓ 作用：1、V2受体高亲和力，抗利尿作用（生理剂量时）：促进肾远曲小管、集合管对水的重吸收→尿量↓ 2、V1受体低亲和力，升压作用（超生理剂量时）：促进全身小血管广泛、强烈地收缩→BP↓ 意义：1、调节细胞外液量和循环血量； 2、维持