生理学心血管活动的调节ppt课件.ppt

第 四 节 心血管活动的调节;一、神经调节 （一）心脏和血管的神经支配 1.心脏的神经支配 （1）心交感神经及其作用 心交感节后神经元的轴突组成心脏神经丛，支配窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。;;;正性变力作用(positive inotropic action) NE或儿茶酚胺 +β1受体→G蛋白-AC-cAMP →PKA→蛋白质磷酸化→心肌膜上的钙通道激活;正性变时作用(positive chronotropic action) NE使自律细胞4期内向电流钙电流和If↑→窦房结P细胞4期自动除极速度↑→自律性↑→心率↑;正性变传导作用(positive dromotropic action)： NE使房室交界慢反应细胞膜上钙通道开放的概率和Ca2+内流↑→ 慢反应细胞动作电位0期除极速度和幅度↑→房室交界的传导速度↑，传导时间缩短。 ;（2）心迷走神经及其作用 节前纤维起源于延髓的迷走神经背核和疑核，在心内神经节换元后发出节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。;;窦房结;负性变力作用 ： ACh+M受体→G蛋白-AC-cAMP↓→PKA↓ 肌浆网释放Ca2+↓;负性变时作用： ACh + M受体 → G蛋白→IKAch通道 →K+外流↑ →最大复极电位更负→自动除极达阈电位的时间延长→窦房结自律性↓→心率↓ ACh使自律C 4期钙电流和If电流↓→自律性↓→心率↓;负性变传导作用： ACh抑制Ca2+通道→ Ca2+内流↓→房室交界慢反应细胞动作电位0期除极速度和幅度↓→房室交界的传导速度↓;2.血管的神经支配 ; 体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同: 皮肤血管 ＞ 骨骼肌和内脏的血管＞ 冠状血管和脑血管 小动脉、微动脉密度高; 安静状态下，交感缩血管纤维持续发放约1-3次/秒的低频冲动，称为交感缩血管紧张 交感缩血管紧张↑→缩血管↑ 交感缩血管紧张↓→舒血管;交感缩血管纤维兴奋可引起： 血流阻力增高，血流量减少 毛细血管血压降低，组织液生成减少而重吸收增多，血容量增加 容量血管收缩，促进静脉回流;（2）舒血管神经纤维(vasodilator fiber) 1）交感舒血管神经纤维：支配骨骼肌微动脉血管，末梢释放ACh，舒张血管 2）副交感舒血管神经纤维：支配脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺??外生殖器等少数器官的血管平滑肌，其末梢释放ACh，产生舒血管效应。;（二）心血管中枢(cardiovascular center) ----最基本的心血管中枢位于延髓;延髓闩部; 心迷走神经元（心迷走紧张） 控制心交感神经活动的神经元 （心交感紧张） 交感缩血管神经活动神经元 （交感缩血管紧张） ;延髓心血管中枢神经元位于以下四个部位： （1）缩血管区：延髓头端腹外侧部 心交感中枢和交感缩血管中枢 ;（2）舒血管区：延髓尾端腹外侧部 抑制缩血管区神经元的活动，使交感缩血管紧张降低，血管舒张;（3）传入神经接替站：孤束核 接受颈动脉窦、主动脉弓和心肺感受器的传入冲动 （4）心抑制区：迷走神经背核和疑核 ;2．延髓以上的心血管中枢 表现为对心血管活动和机体其他功能之间的复杂的整合，即把许多不同生理反应统一起来，构成完整的、互相配合的生理过程。 ;（三）心血管反射 1.压力感受性反射(baroreceptor reflex)，又称减压反射 （1）动脉压力感受器（高压力感受器）： 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，感受血管壁的被动扩张。 ;;;动脉压力感受器的特征： ①不是感受压力本身，而是压力对管壁机械牵张，是机械感受器或牵张感受器。 ②在一定范围内，感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比。 ③对脉动性压力刺激比对持续性压力刺激更加敏感， ④正常情况下，颈动脉窦压力感受器的活动比主动脉弓压力感受器的活动更强。;;（2）传入神经和中枢联系 颈动脉窦压力感受器：窦神经加入舌咽神经，进入延髓中枢。 主动脉弓压力感受器：经迷走神经干进入延髓中枢。;（3）传出神经和效应器 传出神经 效应器 心迷走神经 心交感神经 交感缩血管神经;（4）反射效应：负反馈调节;正常血压;;;夹闭双侧颈总动脉，血压有何变化？为什么？;思考: 从卧位到立位，人体的血压降低，为什么？一会又恢复正常，为什么？;;（5）压力感受性反射功