病理考试名词解释与简答题肿瘤.docx

.肿瘤细胞诊断要诀下观察要周到，每个视野不漏掉，看完背景靠细胞，低倍高倍仔细瞧，先看形态和大小，核浆比例有多少，核的结构最重要，核质又多又粗糙，核膜核仁均异常，病理分裂偶见到，单个细胞不能断，足量细胞方有效，只有成堆无分散，重复检查再报告。肿瘤细胞四类型，抓住特点能分清。鳞癌细胞多形性，核如墨染胞浆红。腺癌细胞类圆形，胞浆空泡是特征，核膜增厚核仁大，核的位置偏正中。未分化癌容易辨，细胞又小又集中，胞核浓染和畸形，胞浆界限看不清。肉瘤细胞数量丰，细胞分散类似形，成团细胞无排列，易见裸核核仁明。肿瘤习题：名词解释1.肿瘤(neoplasm，tumor) ：在致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物多数肿瘤表现为肿块。2.外生性生长：良恶性肿瘤都可。发生在体表、体腔或管道器官的表面。只向表面生长—良性。向表面生长，同时向内生长—恶性。 3.浸润性生长：为大多数恶性瘤的生长方式。瘤细胞侵入周围组织间隙，淋巴管或血管内。无包膜、界不清、固定，难切净，易复发。 4.癌性溃疡：外生性恶性肿瘤，由于生长迅速，肿瘤中央血液供应相对不足，肿瘤细胞易发生坏死，坏死组织脱落后形成底部高低不平、边缘隆起的溃疡，称为癌性溃疡。5.异型性(atypia)：肿瘤在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异。 6.间变性肿瘤： 肿瘤具有明显的多形性往往不能确定其组织来源,几乎都是高度恶性肿瘤。7.肿瘤的实质（parenchyma）：指肿瘤细胞，决定着该肿瘤的命名、性质、形态结构和生长方式等。8.肿瘤的间质（mesenchyma，stroma）：指结缔组织、血管、免疫细胞。结缔组织、血管：支持和营养肿瘤实质，加速肿瘤生长。免疫细胞：淋巴细胞、单核细胞，代表机体抗肿瘤反应。肌成纤维细胞：收缩、产生胶原和限制肿瘤细胞扩散。9.肿瘤的生长分数（growth fraction）：肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S十G2期)的细胞比例。10.肿瘤细胞的倍增时间：肿瘤细胞分裂繁殖为两个子代细胞所需的时间。11.肿瘤的转移(metastasis)：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤。通过转移形成的肿瘤称为转移性肿瘤或继发瘤，原发部位的肿瘤称为原发肿瘤。 12.种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器管表面，瘤细胞脱落种植(也可人为种植)在体腔内各器官表面，继续生长形成多数转移瘤。13.克鲁根勃格瘤(Krukenberg瘤) ：胃、肠道的粘液性腺癌种植性转移至卵巢。14.医源性转移:由于手术操作等原因导致肿瘤细胞脱落形成的种植性转移。15.肿瘤的演进(progression)：恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象,可表现为生长速度加快、浸润周围组织和远处转移。16.肿瘤的异质化(heterogeneity)：肿瘤生长过程中，由于附加基因突变形成不同的亚克隆，这些亚克隆在侵袭能力、生长速度，对激素、抗癌药物的敏感性等方面表现出明显的差异。17.恶病质(cachexia) ：恶性肿瘤晚期，患者出现极度消瘦，严重贫血，无力和进行性全身衰竭状态。18.异位内分泌肿瘤：能产生激素或激素样物质的一些非内分泌腺肿瘤。19.异位内分泌综合症：一些非内分泌腺肿瘤如，肺癌、胃癌、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等能产生激素或激素样物质，如ACTH、PTH、ADH、HCG、GH、TSH等。患者常出现内分泌紊乱症状。20.副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome)：由于肿瘤的产物（如异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫）或其他原因引起的内分泌、神经、消化、造血、骨关节、皮肤及肾等系统发生病变，出现相应的临床表现，称为副肿瘤综合征。但这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的，而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合征。21.癌(carcinoma)：来源于上皮组织的恶性肿瘤。 22.肉瘤（sarcoma）：来源于间叶组织的恶性肿瘤。23.癌肉瘤（carcinosarcoma）：一个肿瘤中含有癌和肉瘤两种成分称癌肉瘤。24.假包膜：肉瘤作浸润性生长时，致周围纤维组织增生似包膜，其中有浸润的肿瘤细胞。25.癌症(cancer)：所有恶性肿瘤的统称。26.角化珠(癌珠)（keratin pearl）：在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中央可出现层状的角化物，称为角化珠。27.实性癌（solid carcinoma）:又称单纯癌。是由腺上皮发生的低分化腺癌，恶性程度高。多发生于乳腺，少数也可发生于胃、甲状腺。镜下见癌细胞形成实体的巢状团块或条索状，异型性高，核分裂多见。28.硬癌（scirrhous carcinoma）：实性癌癌巢小而少，间质结缔组织较多，质地硬，称为硬癌。29.髓样癌