2017DPN糖尿病周围神经病变.ppt

糖尿病性周围神经病变;DPN的 临床表现 和 危害;DPN的 临床表现 和 危害;病 例;入院查体;辅助检查1;辅助检查2;辅助检查3;诊 断;诊疗计划;DPN的 临床表现 和 危害; 是指在排除其他原因的情况下 糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征 其中最为多见的是远端对称性多发性神经病变 (Distal Symmetric Polyneuropathy，DPN), 也就是狭义的DPN ;糖尿病神经病变分型;DPN: 多因素共同作用;DPN主要病理改变——神经损伤;糖尿病神经病变临床表现特点;DPN的临床表现;DPN是非常常见的糖尿病并发症;高发病 发病率高达60.3% ;1、糖尿病是非意外事故所致下肢截肢的最常见的原因，占所有下肢截肢中的 40-70%，这意味着每30秒就有一个肢体因糖尿病而被截肢[5,6] 2、85%的糖尿病足最终截肢[1] 3、糖尿病累积再截肢率逐年增高：1年26.7%,3年48.3%，5年60.7%[2] 4、70% ???尿病病人截肢5年内死亡[3] 5、自主神经病变5年内死亡率约50% [4];随病程延长：DPN患者面临严重生存危机;0 1 2 3 4 5 6 7 8;综合干预遏制DPN进展: 疗效有限;DPN的 临床表现 和 危害;DPN的筛查： 包含3个重要部分 神经病变症状（远端、对称的症状，排除其他需鉴别诊断的病史） 体征（踝反射、压力觉、振动觉、刺痛觉、温度觉） 神经传导功能;须鉴别诊断的既往病史;*;*;*;*;*;*;*;神经传导功能测定（NCS）;DPN的 临床表现 和 危害;处理 — 预防;处理 — 治疗;神经纤维再生，神经功能修复;处理 —治疗;You !