乳腺超声培训课件.ppt

- * 导 管 扩 张 轻度均匀扩张 扩张伴局限性占位 导管内结构紊乱 后二者往往是肿瘤的直接征象 导管均匀扩张则是间接征象 前二者往往是非特异性表现 导管内结构紊乱与导管内癌有相关性 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第26页。 - * 哺乳期乳导管 均匀扩张 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第27页。 - * 左图：显示肿块向乳腺前方发展 右图：皮肤增厚、水肿，皮下淋巴管扩张 乳腺癌（间接征象） 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第28页。 - * 肿块形态不规则，边界不清，周边可见厚薄不均的强回声晕环绕（空心箭头），边缘可见细线状毛刺突出于肿物 （细箭头），后方回声衰减（虚线） 毛刺和强回声晕往往并存，多见于恶性肿瘤 乳腺癌（浸润性导管癌） 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第29页。 - * 左图：肿块内砂粒状小钙化（箭头） 右图：显示肿块内不规则液性暗区 乳腺癌 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第30页。 - * 乳腺癌伴腋窝淋巴结转移 左图：乳腺癌患者在患侧腋窝可见肿大的淋巴结（游标），该淋巴结皮质明显增厚 右图：淋巴门结构偏心（星号） ，CDFI：血流偏心分布（正常淋巴结内血流分布为对称性） 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第31页。 - * 图3 乳腺腺病伴囊肿形成 典型囊肿（箭头及游标）的超声表现为：无回声，边界清晰，后方回声增强 囊肿数目可为多发或单发，大小不等 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第32页。 - * 乳腺纤维腺瘤 多见于中青年女性 超声特点 肿块呈圆形或分叶状 边界清晰 CDFI：内部可显示血流或周边见少许血流信号，分布规则 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第33页。 - * 乳腺纤维腺瘤 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第34页。 - * 导管内乳头状瘤 多发生于乳晕下的较大输乳管内 无痛性血性溢液为主要症状，部分病人在乳晕下可扪及肿块，质软，可活动 超声表现 乳晕下导管扩张，部分呈囊状 内可见中强回声的实性成份（箭头） CDFI：实性部分内可显示血流信号 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第35页。 - * 左图：导管扩张囊状，内见中强回声的实性成份（箭头） 右图：CDFI：实性部分内可显示血流信号 乳腺导管内乳头状瘤 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第36页。 - * 导管内乳头状瘤 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第37页。 - * 急性乳腺炎 多发生于产后哺乳期，以初产妇为多 可出现高热、寒战、患侧乳腺红肿、疼痛。局部有压痛。白细胞可明显增高 超声表现 炎性肿块处可见低回声，边界不清，肿块内部回声不均 脓肿形成时，内部出现不均质的无回声区，探头加压时，可见液体流动，对鉴别诊断有较大意义 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第38页。 - * 急性乳腺炎伴脓肿形成 脓肿范围（箭头），局部皮肤明显增厚（星号） 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第39页。 - * 双乳导管扩张 右乳伴炎性改变 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第40页。 - * 良性 恶性 形状 规则，椭圆形或圆形 不规则，分叶状或蟹足状 边界 清晰，部分有包膜 多不清晰，部分有恶性晕 内部回声 均匀低回声 不均匀低回声 钙化灶 钙化灶较少见，较粗大 多见，以沙砾样为主 后方回声 增强或无改变 衰减多见，浸润后间隙 侧方声影 明显 不存在 纵横比 小 大 淋巴结受累 无 有 血供 多数不丰富 部分较丰富 动脉频谱 低速低阻型 高速高阻型 乳腺良恶性肿块的鉴别 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第41页。 * 乳腺由浅入深依次为：皮肤、皮下组织、腺体层、腺体后组织。 * 正常乳腺的组织结构： 乳腺组织由15-20个腺叶构成，每个腺叶又可分为若干小叶、导管每一腺叶发出一输乳管，末端开口于乳头。 乳腺叶与输乳管都以乳头为中心，呈放射状排列，脂肪与结缔组织充填于乳腺叶、输乳管之间。 - * 乳腺超声 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第1页。 - * 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第2页。 - * 正常乳腺超声图像 皮肤 皮下组织 腺体层 腺体后 组织 胸大肌 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第3页。 - * 正常乳腺的组织结构 导管小叶结构 导管 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第4页。 - * 脂肪瘤 纤维腺瘤 纤维瘤 乳腺良性肿瘤 乳腺超声培训课件ppt课件全文共41页，当前为第5页。 - * 乳腺癌