原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉介入治疗肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术比较.pdf

墼墅兰塑查 Q 主 旦箜丝鲞箜 塑 entRadiol2014，Vo1．23，No．8 ．· — — 679-．—— · 肿瘤介人 Tumorintervention． 原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉介入治疗 ： 肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术比较 冯 超 ， 赵剑波 ， 陈 勇， 何晓峰， 曾庆乐， 梅雀林 ， 王江云 ， 庞桦进 ， 李彦豪 【摘要】 目的 探讨原发性肝癌切除术后行预防性经肝动脉化疗栓塞术 (TACE)或化疗灌注术 (rAI)的疗效比较。方法 回顾性分析 2011年 6月--2012年 6月行原发性肝癌切除术并在术后 1～3 个月行预防性介入治疗 的79例患者 ，研究终点为 2013年 6月 。病例分为 TACE(：41)和 TAI(n：38)2 组 。2组患者术前年龄 、性别、肝功能 Child—Pugh评分 、术前肿瘤直径及 Af1P水平差异均无统计学意义。 介入术中将导管超选进入肝 固有动脉 ，造影证实无新生肿瘤血管和肿瘤病灶后经导管注入药物 。TACE 组采用碘油化疗药物乳剂，TAI组则采用单纯化疗药物灌注。采用卡方检验 比较 2组的 1年复发率 ． Kaplan-Meier估计法比较无瘤生存期，t检验 比较平均住院 日差别 。结果 79例患者 中共有 1l例患者确 认为切除术后复发，总体 1年复发率为 13．9％，其中TACE组 1年复发率为 12．2％(5／41)，TAI组为 15．8％ (6／38)，差异无统计学意义 (x=0．213，Pm-0．645)。rACE组平均无瘤生存期为(21．6±1．5)个月，TAI组为 (17．4±3．O)个月，TACE组 明显优于 TAI组 (P=0．038)。TACE组平均住院 日为(6．3±1．8)d，TAI组为 (5．9±2．1)d，两组差异无统计学意义(P=0．522)。结论 原发性肝癌切除术后行预防性 TACE或TAI的 1年复发率无差别，但采用 TACE可望提高患者术后的无瘤生存期。 【关键词】 原发性肝癌；肝癌切除术；肝动脉化疗栓塞术；肝动脉化疗灌注术 中图分类号 ：R735．7 文献标志码 ：A 文章编号 ：1008．794X(2014)．08—0679．04 Thepreventivetranshepaticinterventionaltherapyforprimary livercanceraftersurgicalresection： comparisonstudybetweenTACEandTAI FENGChao，ZHA0Jian—bo，CHENYong，HEXiao-feng， ZENGQing-le，MEIQue—lin，WANGJiang—yun，PANGHua—jin，LIYah—hao． Departmentof InterventionalRadiology，NanfangHospital，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou，GuangdongProvince 5io5i5．China Correspondingauthor：ZHA0Jian—bo，E-mail：zhaojianbohgl@163．com A【bstract】 Objective Tocomparethetherapeuticefficacyofpreventivetranscatheterarterial chemoembolization (TACE)withthatofpreventivetranshepaticarterialinfusion (TAI)forpatientswith primaryhepatoeellularcarcinoma (HCC)afterhepatectomy．Mehtods DuringtheperiodfromJune2011to June2012atauthors’hospital，preventivetranshepaticinterventionaltherapywasemployed in79HCC patientswithinthreemonthsafterhepatectomy．Thefoll