颞下经小脑幕手术入路的应用解剖学研究_李小绪.pdf

434 J Bengbu Med Coll，April 2016，Vol． 41，No． 4 ? ? ［文章编号］1000-2200 2016 04-0434-04 ·基础医学· 颞下经小脑幕手术入路的应用解剖学研究 李小绪，张少军 ， ， ［摘要］目的? 测量颞骨岩部重要骨性结构 探讨小脑幕裂孔侧血管、神经位置的关系 为颞下经小脑幕入路提供解剖学基础。 ? ? ， 方法? 在 15 例 30 侧 颅骨标本上 以弓状隆起最高点为基点测量其与破裂孔外缘、面神经管裂孔、内耳孔后缘的距离。在 ? ? ， 10 例 20 侧 成人尸体头部行颞下经小脑幕入路 观测小脑幕裂孔侧方区域小脑上动脉、大脑后动脉、动眼神经、滑车神经、三 ? ? ， ? ? ， 叉神经以及小脑幕间的关系。结果? 弓状隆起最高点距破裂孔外缘 34． 98 ± 1． 67 mm 距面神经管裂孔 14． 67 ± 1． 74 mm 距 ? ? ? ? ? ? ? ? 内耳孔后缘 15． 31 ± 1． 78 mm Labbe 静脉入横窦处距 STP 横窦、乙状窦、岩上窦交界 24． 60 ± 5． 82 mm 滑车神经入小脑 ? ? 幕游离缘处距后床突后外方 15． 50 ± 3． 85 mm。结论? 测量弓状隆起最高点与破裂孔外缘、面神经管裂孔、内耳孔后缘的距离 及观测小脑幕裂孔侧区域小脑上动脉、大脑后动脉、动眼神经、滑车神经、三叉神经的走行有利于提高颞下经小脑幕手术入路 的安全性和成功率。 ［关键词］颞下? 小脑幕? 手术入路? 解剖学? 临床应用 ? ［中图法分类号］Ｒ 323． 1 ［文献标志码］A DOI 10． 13898 /j． cnki． issn． 1000-2200． 2016． 04． 004 Applied anatomy of subtemporal transtentorial app