大叶性肺炎讲解.pptx
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大叶性肺炎;定义;病因; ;发病机制;病理变化;充血水肿期;红色肝样变期;灰色肝样变期;消散溶解期;临床表现;临床表现;并发症;并发症;实验室检查;影像学表现; 右下肺大片实变阴影，水平叶间裂清晰;影像学表现; 右肺上叶实变影中有空气支气管征;鉴别诊断;抗菌药物的治疗
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大叶性肺炎讲述.ppt
梁超 苏兵兵 陈鑫 黄莉 医心医意队 病人就诊（场景模拟） 医生——黄莉 病人——梁超 家属——陈鑫 演讲——苏兵兵 * 病例题 一男青年，3天前因淋雨而突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查：右肺下叶呈弥漫性致密阴影。 试问：（1）本例最可能的诊断是什么？为什么? (2)本例正处于该病哪一期？该期肺内病理组织学改变如 何？ （3）其结局可能会怎样？ 临床表现 （一）症状 青壮年多见，常有受凉、劳累、淋雨、酗酒等诱因。起病多急骤。 呈急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。 典型症状：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛（五联征
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大叶性肺炎 2.ppt
肺炎链球菌肺炎
（pneumococcal pneumonia）;病因和发病机制;肺炎球菌致病力;;;病 理;镜下：充血、水肿、
少量中性粒细胞和RBC
肉眼：肿、重、暗红色，
切开时有血性浆液流出
临床：发热、寒战、
粉红色泡沫痰、湿性罗音
X-ray见淡而均匀的阴影 ;;;;
病因：中性粒细胞反应轻微，蛋白溶解酶分泌不足
镜下：肺泡腔内纤维蛋白被机化
大体：肺组织呈红褐色，质韧如肌肉;范围： 肺段 — 大叶
病变： 急性渗出性炎症(纤维蛋白+中性粒细胞)
年龄： 青壮年、一时性抵抗力下降
发病： 原发，急骤 寒战、高热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰、呼吸困难、严重全身反应
预后： 较好，一般
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大叶性肺炎精选.ppt
如浊音、语音振颤增强、管状呼吸音。 实变体征有哪些？ * 少数病例由于机体反应性差，纤维蛋白吸收不完全而成为机化性肺炎 * 大叶性肺炎 病例讨论 病史特点 该患儿，男，7岁，学生。 发热、咳嗽1周入院。 入院查体：左下肺呼吸音低，局部可闻及固定干湿性啰音。 实验室检查 血常规：WBC 10.04?109/L，N 65.40%，Hb 118g/L 超敏C反应蛋白8mg/L 呼吸道病毒八项：流感病毒A型IgM抗体弱阳性，肺炎支原体IgM抗体抗体阳性 PCT：0.036ng/ml 实验室检查 实验室检查 ？ 可能的诊断是什么？ 治疗原则
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大叶性肺炎的护理.pptx
大叶性肺炎的护理演讲人：日期：
目?录CATALOGUE02护理评估01疾病概述03护理措施04心理护理与支持05康复期管理与教育06总结反思与改进方向
疾病概述01
定义大叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。发病机制病菌通过呼吸道侵入肺泡，并在肺泡内繁殖，导致肺泡壁破裂、融合，形成大片状肺实变。定义与发病机制
大叶性肺炎主要由肺炎双球菌引起，此外，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等也可引发。发病原因过度疲劳、受凉、感冒、酗酒、上呼吸道感染、糖尿病、血液病、肺病、胃病等均可增加患病风险。危险因素发病原因及危险因素
临床表现与诊断方法诊断方法根据患者的临床表现、体征、实验
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大叶性肺炎的护理.ppt
关于大叶性肺炎的护理第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日定义大叶性肺炎是一类病原体引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日临床特点临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、严重者咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于大龄儿童。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日病理特点儿童期病理分型常以支气管肺炎为主,但近几年大叶性肺炎呈上升趋势,
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大叶性肺炎与小叶性肺炎的解析.pptx
复 习;;;1、病因：
结核杆菌：人、牛二型，抗酸染色（+）
呈红色。;① 脂质-主要为糖脂：
索状因子：影响细胞呼吸，抑制白细胞游走，
肉芽肿形成。
蜡质D：＋菌体蛋白→→超敏反应→→干酪样坏死
脂质→→趋化单核巨噬细胞→→结核结节；
保护菌不易被消化。 ;以上因素：
(1) 取决感染的菌量,毒力和机体的反应性.
(2)变态反应和免疫反应同时并相伴出现.
免疫反应 变态反应
免疫/变态原 多糖和
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大叶性肺炎护理查房.pptx
大叶性肺炎护理查房;目录;01;;;给予青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，静脉滴注，每6小时一次。;目前病情状况评估;02;;;;;03;根据患者病情及药物敏感性，制定合理的抗生素治疗方案，确保药物剂量、用法和疗程的正确性。;定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎的发生。;并发症预防策略部署及效果评价;;04;血常规检查结果解读;影像学检查资料对比评估;痰培养;可了解患者体内氧合情况及酸碱平衡状态，对于评估病情严重程度、指导治疗具有重要意义。;05;治愈率;定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价。;;针对存在的问题和不足，制定具体的改进措施，如加强护士培训、完
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大叶性肺炎的影像诊断.pptx
大叶性肺炎旳影像诊断
医学影像科
第1页
病例摘要
男，32岁。
淋雨受惊后全身不适、咽痛、发热、胸痛三天。
三天前淋雨受惊后全身不适、咽痛，次日晨浮现畏寒、寒战，约半小时后发热达39C°、头痛、咳嗽伴有右上胸部痛，自服去痛片后出汗，体温稍降，但未降至正常。昨日再次浮现寒战、高热达39.5C°，咳嗽和胸痛加剧，并咳出少量铁锈色痰。
体检：T39C°，P104次/分，R30次/分，BP100/70mmHg。急性面容，神智清晰，呼吸促，颜面口唇无发绀。皮肤、粘膜温度较高，干燥。胸廓对称，右侧呼吸动度削弱，语音震颤增强，右上肺呈浊音，呼吸音削弱，可闻及支气管呼吸音及少量湿性罗音。
实验室及特殊检查：
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大叶性肺炎专题知识.pptx
小朋友大叶性肺炎;内容;西安交通大学第二附属医院
;西安交通大学第二附属医院;临床特点;西安交通大学第二附属医院;西安交通大学第二附属医院;小儿大叶性肺炎病原谱在我国;西安交通大学第二附属医院;各类病原体比例;不同年龄段小朋友社区获得性大叶性肺炎病原谱分析;不同年龄段小朋友社区获得性大叶性肺炎病原谱分析;西安交通大学第二附属医院;西安交通大学第二附属医院;病原谱变迁因素分析;西安交通大学第二附属医院
;临床用药;临床用药;总结;;CAP旳第三位病原体
全球感染率9.6%─66.7%
202023年MPP发生率是1999年旳10倍
难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）逐年增长
;CAP患儿中MP感染
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大叶性肺炎的影像诊断.ppt
关于大叶性肺炎的影像诊断局灶性肺炎是一种良性病变，在临床上与周围型肺癌常常难以鉴别。文献报道３５．７％～７８．０％的局灶性肺炎支气管血管聚拢现象，本组有１８例（占６４．３％）病灶肺门侧可见迂曲增粗的血管影，表现为血管纹理增粗、扭曲、紊乱，边缘模糊，收缩聚拢，并可进入病灶内，但无僵直和受牵拉改变，主要为肺门侧血管炎性充血所致及病灶内及其周围纤维增生引起。最近研究发现肺癌的血管集中征可高达６７％，主要表现为血管纹理呈串珠样增粗，血管受牵拉移位或至病灶边缘出现截断现象。空气支气管征在肺癌的出现率高达６５％，而在肺良性结节的出现率仅为５％，此征象常常提示恶性。本组２８例中有６例局灶性肺炎可见到此征象（
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大叶性肺炎的护理查房.pptx
大叶性肺炎旳护理查房;;;;;;;;;;;;;;;1.加强护理和支持疗法。
2.抗菌药物治疗。
3.休克型肺炎旳治疗。
加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。应用血管活性药物。应用足量抗生素。对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状，一般不使用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。;姓名柏晓雨
性别女年龄7岁3月
主诉因“发烧3天后咳嗽3天”于2023-03-2311:21入院
诊疗大叶性肺炎
入院查体T35.7°CP80次/分R24次/分Bp90/70mmHg患儿于6天前无明显诱因出现发烧，为间断性，最高可达40.2°C，于我院门诊输液治疗5天（详细用药不详）患儿热
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大叶性肺炎的护理查房.ppt
基础知识 大叶性肺炎（lobarpneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴 临床症状 1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。 2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3.重症者可有神经精神症
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大叶性肺炎 2演示教学.ppt
* 肺炎链球菌肺炎 （pneumococcal pneumonia） 第二节 细菌性肺炎 病因和发病机制 链球菌属 肺炎球菌属革兰阳性球菌,在机体内形成荚膜 常寄居于正常人的鼻咽腔中。仅少数有致病力，是细菌性肺炎的主要病原菌。发病以冬春为多. 矛头状，成双排列，又名肺炎双球菌,在咳痰或脓汗中，有单个存在，成双或短链状排列，在液体培养基因常呈短链。 兼性厌氧，营养要求高。在含有血液或血清的培养基中才能生长。 该细菌可产生自溶酶, 有溶菌现象。 肺炎球菌的抗原 1.荚膜多糖抗原,由大量多聚体组成,存在于荚膜中,根据抗原性分为84个血清型,以3毒力最强 2.菌体抗原
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5大叶性肺炎临床路径.doc
大叶性肺炎临床路径
（县级医疗机构版）
一、大叶性肺炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为大叶性肺炎 (ICD-10：J15.901)
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2006年）：
1.咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。
2.发热。
3.肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。
4.白细胞数量10×109/L或4×109/L，伴或不伴细胞核左移。
5.胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。
以上1-4项中任何1项加第5项，并除外肺部其
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大叶性肺炎患儿的护理.pptx
大叶性肺炎患儿的护理;目?录;疾病概述;;;;预防措施与重要性;护理评估;观察患儿呼吸频率、呼吸深度、有无呼吸困难、咳嗽及咳出痰的颜色等。;;根据患儿病情和年龄，确定其护理需求，如生活护理、治疗配合、康复锻炼等。;效果评价;护理措施;保持室内温度在18-22℃，湿度在50%-60%，避免患儿因干燥而感到不适。;呼吸道管理技巧指导;严格按照医生的指示给予患儿抗生素等药物治疗，确保用药剂量和频次正确。;;并发症预防与处理策略;监测体温、呼吸频率和节律;及时清除呼吸道分泌物，鼓励患儿咳嗽、翻身、拍背，促进痰液排出。;若患儿出现胸腔积液或肺不张，应积极配合医生进行胸腔穿刺或引流，以缓解症状。;;康复期