2015年的下半年的浙江省主治医师外科学基础模拟试题.doc

2015年下半年浙江省主治医师外科学基础模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 A．调节Na+不足 B．调节C1-不足 C．调节K+不足 D．调节酸碱失衡 E．调节容量不足 2、治疗措施最合理的是 A．换用其他抑酸剂症状 B．严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术 C．全胃切除术 D．生长抑素治疗 E．胆囊切除术 3、以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的 A．女性多见，与内分泌有关 B．可以破坏牙槽骨壁 C．病变涉及的牙齿需要拔除 D．病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除 E．切除后不易复发 4、女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水 A．小肠扭转 B．肠套叠 C．乙状结肠扭转 D．粘连性肠梗阻 E．蛔虫性肠梗阻 5、冠状静脉不包括 A．胃右静脉 B．食管支 C．高位食管支 D．左膈下静脉 6、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为 A．急性阑尾炎 B．溃疡性结肠炎 C．粘连性肠梗阻 D．消化道穿孔 E．急性胆囊炎 7、病人应首先查 A．血常规 B．腹部X线 C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP 8、回结型肠套叠的典型X线表现为 A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部 B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋 C．钡灌肠有“杯口状”阴影 D．腹平片有“鱼骨刺”状影 E．肠袢里倒“U”字形排列 9、腹膜假性粘液瘤最常来源于 A．阑尾 B．子宫 C．卵巢 D．胃 E．结肠 10、最合适的治疗是 A．胃肠减压 B．抗生素 C．补液 D．手术引流 E．中药疗法11、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对 A．胆总管下端多数与主胰管汇合 B．胆囊管汇入胆总管的变异较多 C．胆囊三角由胆囊管、肝总管及肝脏面下缘构成 D．胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉 E．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 12、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为 A．基础代谢率正常，摄131 I率升高 B．基础代谢率正常，摄131 I率降低 C．基础代谢率降低，摄131 I率升高 D．基础代谢率升高，摄131 I率正常 E．基础代谢率降低，摄131 I率降低 13、可能的诊断 A．慢性胆囊炎急性发作 B．溃疡病穿孔 C．急性肠炎 D．溃疡病并发幽门梗阻 E．慢性胰腺炎 14、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是 A．200mg B．300mg C．400mg D．500mg E．600mg 15、关于肠内营养哪项正确____ A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B．要素饮食破坏肠屏障功能 C．对肝肾功能影响较大 D．应尽量减少纤维，以利于吸收 E．不会引起糖代谢紊乱 16、治疗原则是(假设是乳癌) A．化疗 B．放疗 C．内分泌治疗 D．病灶切除术 E．乳癌根治法+综合 17、处理方法是 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察 E．甲状腺素治疗 18、急性阑尾炎最常见的原因为 A．阑尾血运差 B．异位阑尾 C．阑尾腔内梗阻 D．阑尾系膜过短 E．阑尾壁淋巴组织丰富 19、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9% 20、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是 A．放置胃管注入止血药 B．平卧位下肢抬高并予吸氧 C．紧急经纤维内窥镜止血 D．积极补充血容量 E．静脉注入制酸药 21、女性，13岁，全腹疼痛18小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑 A．消化性溃疡穿孔 B．胆囊穿孔 C．原发性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．阑尾炎穿孔 22、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为 A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术 B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术 C．食管癌切除，结肠间置代食管术 D．食管癌切除，人造食管间置术 E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术 23、女性，50岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺