第二章老年人各系统的老化改变.ppt

第六节 内分泌系统的老化改变 LOGO Your site here （一）下丘脑 又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的下方，是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。 LOGO Your site here 下丘脑是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢，它把内脏活动与其他生理活动联系起来，调节着体温、摄食、水平衡和内分泌腺活动等重要的生理功能。 LOGO Your site here 随着年龄的增长，下丘脑的重量减轻，血液供给减少，细胞形态发生改变。 生理学方面的改变是单胺类含量和代谢的紊乱，引起中枢调控失常，由此也导致老年人各方面功能的衰退，故有人称下丘脑为“老化钟”。 LOGO Your site here （二）垂体 垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。 它分泌多种激素，如生长激素、促甲头腺、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。 LOGO Your site here 这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。 老年人垂体重量减轻，有些高龄老人可减轻20%，结缔组织增多，易发生垂体腺瘤。 LOGO Your site here 腺垂体分泌的生长激素随年龄增长而降低，老年人的生长激素下降到较低水平。 生长激素减少，可发生肌肉萎缩，脂肪增多，蛋白质合成减少和骨质疏松等。 LOGO Your site here 神经垂体分泌的抗利尿激素在老年期也减少，以致肾小管的再吸收减少，出现多尿尤其是夜尿增多现象。 LOGO Your site here 三、甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连（称峡部），呈“H”形，约20－30克。 甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。 LOGO Your site here 甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，全身含碘量的90％都集中在甲状腺。 甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。甲状腺激素的减少，以T3最为明显。 LOGO Your site here 甲状腺激素的生理功能主要为： （1）促进新陈代高谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。 （2）促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。 LOGO Your site here （3）提高中枢神经系统的兴奋性。 此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。  LOGO Your site here 老年人甲状腺发生纤维化和萎缩，导致体积缩小，重量减轻，有淋巴细胞浸润和结节化。 由于血中甲状腺素减少，蛋白质合成减少，使老年人基础代谢率下降，血中胆固醇高。 甲状腺合成甲状腺素减少，以T3最为明显，健康老人男性约降低20%，女性约降低10%。 LOGO Your site here 甲状腺的老化，给老年人带来了全身性变化，如基础代谢率下降、体温调节功能受损、皮肤干燥、怕冷、便秘、精神障碍、思维和反射减慢等。 LOGO Your site here 四、肾上腺 肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，为肾筋膜和脂肪组织所包裹。 左肾上腺呈半月形， 右肾上腺为三角形。两侧共重10-15克。 LOGO Your site here 肾上腺老化表现为皮质和髓质的细胞均随年龄增长而减少，重量减轻。 肾上腺皮质变薄，出现以纤维化为特征的退行性改变和腺体增生，肾上腺皮质细胞内有脂褐质沉积，有多发性的小腺瘤形成。 LOGO Your site here 肾上腺功能减退，血清醛固酮水平下降，老年人对低盐饮食和利尿药反应降低。 突发事件应急能力下降，肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素等均增加，使老年人高血压的发生率增高。 LOGO Your site here 五、性腺 老年男性睾丸供血减少，精子生成障碍，有活力精子减少。 健康男性从50－59岁开始出现血清总睾酮和游离睾酮水平下降，到85岁时比成年人下降约35%，使老年人出现性功能减退。 LOGO Your site here 第三节 消化系统的老化改变 LOGO Your site here 一、口腔 1、口腔黏膜 黏膜上皮萎缩，表面过度角化、增厚，对过冷、过热、过酸、过咸等刺激的抵抗力降低，老年人容易发生口腔黏膜慢性炎症和溃疡。 LOGO Your site here 一、口腔 2、牙齿 老年人牙齿咬合面的釉质和牙本质逐渐磨损，牙龈萎缩，使牙根暴露； 牙釉质变薄、发黄，使釉质下牙本质神经末梢外露，对冷、热、酸、甜、咸、苦、辣等刺激过敏，易产生酸痛； 牙髓的暴露易引起疼痛，并易发生感染。 LOGO Your si