糖尿病患者的个体化饮食疗法.doc

精品论文 参考文献 糖尿病患者的个体化饮食疗法 陈玉萍 陆海燕 郝鸿泽 王淑云 陈翠杰（黑龙江大庆油田总医院 黑龙江大庆 163000） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0287-01 糖尿病是一种常见病，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率在逐年增加。糖尿病饮食对于预防现代文明病有很好的干预作用，特别是糖尿病的高危人群，包括有遗传家族史或没有遗传基因的、但生活方式不健康的人群，如果不早期进行膳食干预，都可能发病。因此，把住病从口入关，吃出营养、吃出健康十分必要。并有效地控制血压、血脂、血糖，才能综合控制糖尿病及心血管病的发展。 糖尿病的病因十分复杂，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏和胰岛素效应不足，是一种糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的慢性病，表现为人体血液中血糖居高不下从而引起多饮、多食、多尿、乏力等症状。饮食疗法是糖尿病人要终身坚持的综合疗法之一，也是基础疗法，无论是口服降糖药还是注射胰岛素的患者，都必须进行饮食控制。现对糖尿病饮食方案做一下介绍，如下： 1 饮食多元化，但要控制量，控制饮食时间 许多医生包括一些营养师，都告诉病人应该吃什么，不能吃什么，尤其是对不能吃的食物千叮咛万嘱咐，造成病人心理负担重，这个不敢吃、那个也不敢吃。经过临床观察，深深体会到饮食控制并没有那么严格，关键在于什么时候吃和吃的量。在血糖都在理想范围，就什么都可以吃（在基本符合糖尿病饮食治疗原则的情况下），但要掌握吃的量，不能贪多。在清晨空腹血糖较低的时候（血糖控制在6.0毫摩尔/升以下）和餐后2小时血糖在7.0~8.0毫摩尔/升或更低的时候（餐后血糖），可以吃点自己想吃的食物，这样就觉得糖尿病饮食没有那么痛苦了。 2 食含碳水化合物相对较少的食物 大家知道，谷类食品中的米、面等食物每百克含碳水化合物在70-80克，土豆含17.2%，南瓜含5.3%，山药含12.4%，芋头含18.1%，胡萝卜含8.8%，藕含16%。糖尿病患者主食每天控制在200-250克，那么早餐应摄入碳水化合物50克，午餐和晚餐各100克以内。 50克的谷类食品含碳水化合物在38克左右，200克的南瓜只含10克左右的碳水化合物，150克甘薯只含有37克左右的碳水化合物，可见薯类和一些蔬菜中的碳水化合物含量相对少。用薯类代替早餐主食，不但可以减少一定比例的碳水化合物的摄入，还有明显的饱腹感。同时薯类和蔬菜具有预防便秘，调节血糖、血脂、血压，减轻体重，抗癌等多种功效。在血糖控制较好的前提下，可以选择更多的食物，并采取八分饱、少量多餐这一配餐原则。 3 食血糖生成指数低的食物 患者在平时配餐时尽量选血糖生成指数低的食物，包括全麦、全谷类的食品，如面条、黑米、玉米渣、荞麦、燕麦及其麸子；各种干豆及豆腐、豆腐干；水果中的樱桃、柚子等。这些食物在胃肠中停留时间长，因此吸收率低，并可使葡萄糖缓慢地释放到血液中，对调节血糖水平能发挥重要作用。 4 加餐可以增加食物的种类 加餐是解决吃点其他食品的最好办法。患者可以坚持食用血糖生成指数较低和低碳水化合物的食物，餐后2小时血糖控制在理想范围，在饥饿的时候可以吃点想吃的食品和水果。但摄入量要掌握的较严格，同时加餐后一般都出去运动一会儿，可以采取快步走的办法。运动过量出现低血糖时可以吃点糖果、蜂蜜、喝??饮料、甜牛奶，但不要吃白糖。在用药的前提下，除了严格控制饮食外，还可结合运动使血糖降下来。这样既满足口福，又不会使血糖升高。 5 监测血糖最重要 监测血糖的变化，及时调整食谱内容和用量是每个患者每日或每个阶段必须做的一件事。家用血糖仪让患者能更准确地了解自己的血糖数值。 糖尿病病人从患病早期就要开始坚持接受糖尿病教育，这个教育要贯穿终生。同时更应该掌握糖尿病治疗原则（饮食、运动、药物、糖尿病知识教育、血糖监测），学会自己给自己设计食谱和配餐，并要不断实践与完善，才能真正驾驭糖尿病。当糖尿病病人掌握了饮食后，糖尿病带来的痛苦就会越来越少。随着医学科学的不断发展，战胜疾病，仍然要坚持糖尿病饮食，因为它是积极、正确的防治理念