细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价.doc

精品论文 参考文献 细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价 吕玉杰 　　(内蒙古自治区赤峰市阿鲁科尔沁旗同济医院 025550) 　　【摘要】目的 观察细节管理在神经内科实施后的护理效果并进行评价。方法 在神经内科实施细节管理，将护理工作进行细化、制度化，比较实施细节管理前后的护理质量。结果 护理质量明显高于实施前，护士对工作的满意度明显提高，患者对护理工作的满意度明显提高(Plt;0．05)。结论 实施护理工作细节管理，有助于提高护理质量，减轻护士工作压力，值得在各级医院推广 　　【关键词】神经内科 细节管理 护理质量 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0271-02 　　随着医学的进步和发展，临床工作中越来越重视细节管理。细节管理是指在一定环境中，围绕某一目标，对工作程序中的所有细节进行分辨、分析、补充和完善 ，将其引入护理工作中，规范护理工作者的操作细节、细化护理的各项规章制度以及重视护理措施的质量控制等，能够为患者提供一个舒适、高水准的护理环境，有效预防一些常规护理上的缺陷，提高患者的综合护理满意度[1]。我院自2013年1月起，将细节管理引入神经内科护理管理工作中，现取得较满意效果，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　我院神经内科共有护理人员12人，其中主管护师以上职称者3人，护师5人，护士4名，平均年龄28.4岁；设定床位26张，平均每年收治患者980名,其中92%的患者为脑血管病患者，且年龄偏大，病情较重，生活基本不能自理。在护理工作上，护理工作量大，任务重，沟通工作存在压力 　　1.2 细节管理方法 　　1.2.1 培养意识：对全科护理人员进行细节管理意识培训，培养大家对细节的认知度并贯穿于整个工作中。可以采用分层管理培训模式对全科护理人员进行培训，培养大家的细节思维意识[2]。 　　1.2.2 制定制度：在对全科人员进行培训后，将科内每一项护理工作进行细化，每一细节均要落实到制度中，形成规范。对各项护理服务、护理操作等制定出流程，形成书面文字，人手一册。①基础护理，对患者的基础护理工作如擦浴、协助进食、协助翻身等制定细化的服务流程，并制定落实记录政策，由值班护士执行并签名，患者及家属监督；教会患者家属日常对患者的护理工作并叮嘱其注意细节，如防止老年人跌倒等。②危重患者：对危重患者实施重点护理，并在每一个护理细节上做到重视、重点落实并进行记录，增强护士的责任心同时提高对危重患者的服务质量。③清点物品：对各项医疗用物、抢救用品、毒麻药品等定点放置，定量保存、定人保管并做好维护，使用后及时补充，避免发生用时无药的现象，每班进行清点并记录 [3]。 　　1.2.3 质量监控：护士长每天选择一部分护理细节进行检查，每周召开一次护理质量讨论会，发现问题，改正问题，并对没有落实的事项进行落实，改进服务，提高服务质量。 　　1.3 统计学方法 实施细节管理1年后，由院护理部统计护理质量，对病房管理、护理操作、护理文书、护士工作满意度、患者满意度等方面进行统计，每一项计分满分为10分。对所采集的资料采用SPSS 13．0进行统计学分析，并对计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　细节管理实施后，护理质量明显高于实施前，护士对工作的满意度明显提高，患者对护理工作的满意度明显提高（见表1）。 　　表1 实施细节管理前后护理质量比较表 　　 　　（P＜0.05） 　　3 讨论 　　护理细节维管理就是将临床护理的每个环节进行细节化、制度化、流程化、规范化，以解决临床护理问题，提高护理质量。规章制度不仅是实施细节管理的依据，也是大家必须遵循的准则，且可规范工作流程，制度需不断健全，更要注意抓落实[4]。因此，把护理工作进行分解，形成制度与流程，有助于提高护理质量，同时减轻护士工作的压力。 　　此外，在实施细节管理的同时，需要对工作进行考核，我科专门成立了护理质量检查小组，由科护士长、中高级技术职称人员组成的细节管理小组，做到事前有布置和事中有检查、指导及事后有监督，做到护理质量层层有人抓、事事有人管[5]。 　　总之，实施护理工作细节管理，有助于提高护理质量，减轻护士工作压力，值得在各级医院推广。 　　参考文献 　　[1] 张国梅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].北方药学,2013,10(8):172-173. 　　[2] 蓝惠兰,黄惠根,李秋屏,等.分层管理方法在综合ICU 的应用与效果[J].中华护理杂志,2008,43