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儿科复习资料 填空题 正常足月儿是指出生时胎龄 满37周~42周，体重 2500g~4000g，无畸形和疾病的活产婴儿。 早产儿是胎龄小于 37周 的新生儿。 新生儿是指脐带结扎到生后 28天内 的婴儿。 小儿年龄分期有 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期。 小儿出生后生长发育最快的时期： 婴儿期。小儿出生后前卤的闭合时间： 1~1.5岁。 小儿白细胞分类中性和淋巴细胞2次交叉时间： 4~6天 和 4~6岁。 正常一岁小儿体重约为 10kg；身长约为 75cm。 正常婴儿每天所需要的水分为 100~150ml/kg.d,热量为 55kcal/kg.d。 新生儿是指从 脐带结扎 到 生后28天 的婴儿。 营养不良儿皮下脂肪最先减少的部位是 腹部，营养不良儿临床最先出现的症状为 体重不增。 1岁以内婴儿每日所需热卡量为 950卡/公斤，每日所需水量为 150毫升/公斤。 apger评分的内容包括 皮肤颜色 心率 对刺激的反应 肌张力 呼吸。 NRDS多见于 早产儿 一般在 6小时 内出现呼吸困难，新生儿缺氧缺血性脑病根据病情分为 轻度 中度 重度。 小儿体重为同性别，身高参照人群均值： 10%~19%者 为超重，超过 20%以上 便诊断为肥胖， 饮食疗法 运动疗法 为最主要的2种治疗措施。 呼吸暂停是指 呼吸停止20秒，伴 心率100次/分 及 发绀。 临床常见的原始反射如下： 觅食反射 呼吸反射 握持反射 拥抱反射。 新生儿窒息复苏方案 A清理呼吸道 B建立呼吸 C维持正常循环 D药物治疗 E评估。 新生儿颅内出血临床表现 脑室周围—脑室内出血 原发性蛛网膜下腔出血 脑实质出血 硬膜下出血 小脑出血。 新生儿颅内出血的常见原因： 早产 外伤 缺氧。 新生儿败血症我国最常见的病原菌是 葡萄球菌 其次是 大肠杆菌。 新生儿败血常见并发症 化脓性脑膜炎。 21-三体综合征主要临床特征 智能落后 特殊面容 生长发育迟缓 并可伴多种畸形。 临床上将佝偻病分为 初期 活动期 恢复期 后遗症期。 小儿佝偻病最主要原因：日光照射不足。 幼儿体内维生素D来源3途径： 母体-胎儿的转运 食物中维生素D 皮肤光照合成。 佝偻病典型临床表现： 佝偻病串珠 鸡胸样畸形 膝内翻 膝外翻。 最可靠的诊断佝偻病为：血清25-OH D水平测定。 初期佝偻病最主要表现为 精神神经症状。 婴儿手足抽搐症引起死亡的最常见： 喉痉挛。 维生素D缺乏性手足抽搐症可突然发生的典型症状有 惊厥 喉痉挛 手足搐搦。 小儿秋冬季节腹泻最常见的病原体： 轮状病毒。 腹泻患儿静脉补液，第一天补充 累积损失量 继续损失量 生理需要量 。 小儿腹泻脱水程度根据其体液损失量，脱水分为 轻度脱水（30~50ml/kg） 中度脱水（50~100ml/kg） 重度脱水（100~120ml/kg）。 小儿腹泻治疗原则 调整休息 预防和纠正脱水 合理用药 加强护理 预防并发症。 小儿脱水性质可分为 等渗性脱水 高渗性脱水 低渗性脱水。 3：2：1液张力为 1/2张；3：4：2液张力为 2/3张。 三度脱水轻度脱水 90~120ml/kg,中度脱水约 120~150ml/kg,重度脱水约为 150~180ml/kg，等渗性脱水用 1/2含Na液，低渗用 2/3含Na液，高渗用1/3含Na液。 8个月大小的小儿腹泻中度低渗性脱水第1天补液量为 120~150ml/kg, 液体张力 2/3张Na液，2岁以内小儿乳牙的数目： 16个。 小儿低钾血症补钾浓度不超过 0.3%。 先天性心脏病临床根据心脏两侧及大血管之间有无异常通路，将其分为 左向右分流型 右向左分流型 无分流型。 法洛氏四联症有以下四种畸形组成： 右室流出道梗阻 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚。 法洛四联症常见并发症 脑血栓 脑脓肿 感染性心内膜炎。 房间隔缺损小儿心脏杂音产生的机理是 右心室增大，肺动脉瓣相对狭窄。 左向右分流型先天性心脏病： 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭。 小儿贫血根据WHO的资料，6个月~6岁血红蛋白值的低限为 110 克/升，6~12岁为 120 克/升。 ABO溶血，换血疗法血源选择为 AB型血浆 和 O型红细胞 的混合血。 Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血。 Rh血型系统有6种抗原，DECcde，（d抗原未测出，只是推测），其抗原性强弱依次为DECce。 胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，分为4期，第4期后遗症期可有 手足徐动 眼球运动障碍 听觉障碍 牙釉质发育不良。 贫血4度血红蛋白值： 轻度90~120g/L 中度60~90g/L 重度30~60g/L 极重度小于3