常用静脉药物应用与注意事项.ppt

常用静脉药物的应用与注意事项  静配中心 ;内容要点;静脉用药配伍注意事项; 配置 （1）为加速溶解，可采用适当振摇、加温、增加溶媒等方法，促进其全部溶解。 头孢哌酮/舒巴坦如溶解后不透明，为稀释液pH过低所致，可适当增加稀释液。 顺铂需加热后较易溶解。 若溶解后出现溶液浑浊、沉淀、变色，混悬液、乳浊液出现分层，油珠析出等异样，立即停止使用。 ; 配置 （2）配置药液尽量使其成为等渗、无菌、接近体内酸碱度和体温的溶液。 （3）药液稀释浓度要符合要求。 药液过浓，易刺激血管引起注射部位局部刺激疼痛，发生静脉炎或其它不良反应。 药液量过大，则会出现药液注射时间延长、不稳定、降效等。;（5）尽量单独配置。不要几种药同时混合在同一瓶内，以免发生肉眼观察不到的相互作用，出现物理、化学、药理的变化。如pH值改变、减效、毒性增加或其他的作用。 青霉素+氨茶碱配伍 青霉素分解加快 氨苄西林+左氧氟沙星 pH升高，左氧氟沙星不稳定 大环内酯类+茶碱 茶碱血药浓度升高，易发生毒性反应;; 输注速度过慢 --血药浓度低于有效治疗浓度, 起不到抢救和治疗效果。 --药物较长时间滞留于液体中，药效降低。 ;如何控制输液速度;2 根据药物的性质 --林可霉素、万古霉素、氨基糖苷类等药物，治疗安全范围窄，药动学个体差异大，血药浓度超过安全治疗范围极易引起毒性反应。宜关注滴速。 --红霉素、林霉素、万古霉素、两性霉素等易刺激血管引起静脉炎，不宜过快。 --低渗液体输入过快，可能导致肺水肿或充血性心衰。 --高渗液体输入过快，可能引起渗透性利尿造成脱水。 ;抗肿瘤药物的静脉应用;泰素帝外渗;抗肿瘤药物的静脉应用;化疗药物使用安全规范;化疗药物使用安全规范;中药注射剂的静脉应用;中药注射剂临床使用基本原则;中药注射剂临床使用基本原则;中药注射剂的静脉应用;中药注射剂的静脉应用;