第十五章淋巴系统.ppt

位置：头颈交界处和颈内、外静脉的周围 走向：颈外侧深淋巴结 主要淋巴结： 下颌下淋巴结 颈外侧浅淋巴结：沿颈外静脉排列 颈外侧深淋巴结：多沿颈内静脉排列 颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）：引流鼻咽部、腭扁桃体和舌根的淋巴 锁骨上淋巴结：引流头颈、胸壁上部和乳房上部淋巴 一、头颈部淋巴结 头颈部淋巴结 颈外侧淋巴结 颈外侧深淋巴结 （沿颈内静脉排列） 颈外侧浅淋巴结 （沿颈外静脉排列） ↓ ↓ 颈浅部淋巴 乳突 枕 腮腺 下颌下淋巴 输出管 颈干 上段 输出管 颈外侧浅淋巴鼻舌喉 甲状腺气管 咽后淋巴结 下段 输出管 锁骨上淋巴结 （胃癌食管腹段癌经胸导管逆行转移至 此淋巴结种大） { 浅、深淋巴管与血管伴行，直接或间接注入腋淋巴结 腋淋巴结：按位置分为5群，最终合成锁骨下干，注入淋巴导管 尖淋巴结 中央淋巴结 外侧淋巴结 肩胛下淋巴结 胸肌淋巴结 乳腺癌患者癌细胞常转移至腋淋巴结 二、上肢淋巴结 腋淋巴结 沿腋AV远侧排列 收集约同范围淋巴 上肢淋巴 胸外侧AV排列 收集约同范围淋巴 胸腹外侧壁 乳房外侧中央淋巴 肩胛下AV排列 收集约同范围淋巴 项背肩胛区淋巴 腋窝中央脂肪中 上三群淋巴 ①外侧淋巴结 ②胸肌淋巴结 ③肩胛下淋巴结 ④中央淋巴结 ⑤尖淋巴结 锁骨下干 胸部 胸骨旁淋巴结：沿胸廓内血管排列 →支气管纵隔干 支气管肺淋巴结（肺门淋巴结）：在肺门处 →支气管纵隔干→淋巴导管 腹壁的淋巴管淋巴结 脐以上：浅淋巴管→腋淋巴结 深淋巴管→胸骨旁淋巴结 脐以下 ：浅淋巴管→腹股沟浅淋巴结 深淋巴管→腹股沟深髂外淋巴结 腹前壁淋巴 腹后壁的深淋巴→ ↓ 腰干 腰淋巴结 腹腔脏器的淋巴管淋巴结 腹腔淋巴结 肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋巴结 与血管命名相似 与静脉回流方向相似 腹腔不成对脏器的淋巴 肝胆胰胃十二指肠→ 空肠至结肠左曲的淋巴结→ 结肠左曲至直肠上部的淋巴结→ 腹腔成对脏器的淋巴结→腰淋巴结→腰干 肠干 盆部：沿盆部血管排列 髂内淋巴结：沿髂内动脉及其分支配布，→髂总淋巴结 髂外淋巴结：沿髂外动脉及其分支排列，→髂总淋巴结 髂总淋巴结：沿髂总血管排列，→腰淋巴结 盆部的淋巴管淋巴结 髂外淋巴结 髂内淋巴结 髂总淋巴结 骶淋巴结 腹股沟浅深淋巴结腹 前壁下部膀胱前列腺 宫颈及阴道上段的淋巴 盆壁盆腔脏器会阴深 部臀部大腿后面的淋巴 盆后壁直 肠前列腺 子宫的淋巴 腰淋巴结 四、下肢淋巴结 浅、深淋巴管与血管伴行，直接或间接注入腹股沟淋巴结→髂外淋巴结 腹股沟浅淋巴结：在腹股沟韧带下方 上组：与腹股沟韧带平行排列；下组：沿大隐静脉末端纵行排列 腹股沟深淋巴结：位于股静脉上端周围 下肢的淋巴管淋巴结 腹股沟淋巴结 下群 （大隐静脉根部） 上群 （与腹股沟 韧带平行） 腹前壁肛门 会阴臀部外阴 相当大隐静 脉收纳范围 浅淋巴管 深淋巴管 腹股沟 浅淋巴结 腹股沟 深淋巴结 （股静脉周围） 髂外淋巴结 章小结 淋巴管道 淋巴器官：淋巴结、脾和胸腺 淋巴组织：弥散淋巴组织和淋巴小结 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管：右淋巴导管、胸导管 左、右支气管纵隔干 左、右腰干 肠干 左、右锁骨下干 左、右颈干 * 第十五章 淋巴系统 yang 目录 第一节 概述 第二节 淋巴管道 第三节 淋巴组织 四、淋巴导管 一、毛细淋巴管 二、淋巴管 三、淋巴干 二、淋巴小结 一、弥散淋巴组织 第四节 淋巴器官 三、脾 一、胸腺 二、淋巴结 第五节 全身主要部位的淋巴结 四、下肢淋巴结 一、头颈部淋巴结 二、上肢淋巴结 三、躯干部淋巴结 掌握淋巴系统的组成；淋巴干和淋巴导管的组成、行程、注入部位及其引流范围；脾的位置形态和微细结构；淋巴结的微细结构；局部淋巴结的概念和意义。 熟悉毛细淋巴管和淋巴管的结构特点；胸腺的微细结构和血-胸腺屏障的概念；全身主要部位的淋巴结及其引流范围。 了解淋巴组织的微细结构特点；胸腺的位置形态和功能；脾的功能。 学习目标 淋巴系统 第一节 概述  淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管 、 淋巴干、淋巴导管 淋巴器官： 淋巴结、脾、胸腺、扁桃体 淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结） 组 成 功 能 辅助静脉回流 产生淋巴细胞 过滤淋巴液 参与免疫应答 淋巴系统模式图 第二节 淋巴管道 一、毛细淋巴管： 以膨大的盲端起始，吻合成网。 二、淋巴管： 分浅、深2种，管腔内有瓣膜。 三、淋巴干：共9条。 左、右颈干 左、右锁骨下干 左、右支