经阴道超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的应用研究.doc

精品论文 参考文献 经阴道超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的应用研究 周静 徐秀梅 赵献萍 翟虹*(新疆医科大学附属中医医院腹部超声科 830000) 　　【摘要】目的：探讨经阴道超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的应用价值。方法：选取我院多囊卵巢综合(PCOS)患者62 例，按照随机数字表法分为两组，对照组30 例，采用经腹部超声进行诊断；观察组32 例，采用经阴道超声进行诊断。结果：观察组患者多囊性征象、髓质回声异常的检出率比对照组显著提高（P＜0.05），差异具有统计学意义；而卵巢面积增加的检出率与对照组相比（P＞0.05），无统计学差异。两组患者平均卵巢面积相比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者卵巢卵泡的检出数量高于对照组(P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：经阴道超声能够较清晰的显示卵巢的大小及卵巢内卵泡数目及大小，可以有效提高多囊卵巢综合征的检出率，具有较高的临床诊断价值。 　　【关键词】多囊卵巢综合征；超声检查；阴道；诊断【中图分类号】 R445.1 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0374-02 　　多囊卵巢综合征（Polycysticovaryndrome, PCOS)是一种内分泌系统紊乱综合征［1］，是引起年轻女性月经紊乱的常见病因。近年来，超声诊断多囊卵巢综合征越来越受到重视，但诊断标准尚没有明确。 　　研究表明［2］在超声下可以发现卵巢的皮质层中存在较多小卵泡，随着卵巢体积的增大，卵巢髓质层中会有高回声区信号的改变，进而提高PCOS 的诊断率。本研究通过经腹部超声(Trans adominalultrasonography, TAUS)和经阴道超声（Trans vaginal ultrasonography,TVUS）检查PCOS，探讨两者的临床应用价值。 　　1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象选取我院2014 年1 月至2014 年12 月收治的PCOS 患者62 例，均符合丰有吉主编的《妇产科学》中的PCOS诊断标准：①临床症状存在偶发性或持续性无排卵；②卵巢表现为多囊性改变；③临床诊断或实验室检查存在高雄性激素血症；④符合前３项中的前２项即可确诊。将62 例患者按照随机数字表法分为两组，观察组（经阴道超声诊断）32 例，年龄最小25 岁，最大42岁，平均年龄（33.62plusmn;5.48）岁，发病时间2~8h；对照???（行经腹部超声诊断）30 例，年龄最小28 岁，最大44 岁，平均年龄（35.47plusmn;5.98）岁，发病时间2~18h。两组患者在年龄，发病时间等一般资料方面，经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 诊断方法 两组患者均在月经干净３~７d 或者闭经期，采用彩色多普勒超声检查系统进行检查。对照组患者采用经腹部超声检查，检查仪器为HDI 5000 SonoCT，探头频率设定为2~5MHz，患者在检查前需要保持膀胱的适度充盈，检查体位为仰卧位，在耻骨联合位置进行多切面扫描，观察患者子宫尺寸和宫腔的改变，两侧附件位置的异常状态，盆腔、腹腔以及后穹窿位置的包块以及液性阴影区域。观察组患者采用经阴道超声检查，探头频率设定为5-9MHz，检查前需保持膀胱排空，检查体位为膀胱截石位，将医用耦合剂涂抹在带上保险套的探头顶端，将探头置入阴道后进行扫描。 　　1.3 观察指标 观察子宫与卵巢的尺寸、形态、卵巢内卵泡数量，测量双卵巢的宽径、长径、前后径，计算卵巢面积（OV，宽径times;长径times;pi;/４，如果在10mm2以上即为存在异常）。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件，计数资料采用chi; 2 检验，计量资料采用均值plusmn;标准差（ x plusmn; s ）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。 　　2 结果2.1 B 超征象 经阴道与经腹部超声检查，多囊卵巢综合征患者均存在两侧卵巢面积增加，外形为椭圆形或圆形，图像边界清晰，包膜明显增厚，中间髓质的成分增加，回声信号增强。两组患者超声检查征象统计结果比较（见表１）。观察组患者多囊性征象及髓质回声异常的比例明显高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义；卵巢面积增加的检出率与对照组相比（P＞0.05），无统计学差异。 　　 　　 　　3 讨论 　　PCOS 是一种多态性的内分泌综合征，临床主要表现为雄激素分泌过多和持续无排卵等表现，是导致年轻女性月经紊乱常见原因之一［3］。超声检查是卵巢多囊性改变的重要影像学检查方式，为PCOS 的临床诊断提供有效诊断价值。PCOS 的临床表现主要为两侧卵巢体积增加，周围分布栅栏状的囊肿，直径为２~８mm，卵巢壁增厚，间质回声信号增强，少量可能