血栓与止血检查 - 诊断学精品课程.ppt

* PC 15×109/L 一天前， PC 130×109/L CT 20min APTT 95s 正常对照：35s PT 21s 正常对照：13s Fg 1.0g/L TT 26s 正常对照：16s DD 阳性 3P (+++) 检 验 报 告 Tests of thrombus and haemostasis 血栓和止血检查 西安交大第一医院血液科 李 静 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 一. 血管壁和血小板检查的试验 二. 凝血检查的试验 三. 纤溶活性检测的试验 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 毛细血管抵抗力试验 （capillary resistance test，CRT） 亦称毛细血管脆性试验或束臂试验 参考值 男性＜5个;女性及儿童＜10个 做法 影响 因素 Tests of thrombus and haemostasis 血栓和止血检查 CRT (capillary resistance test) Tests of thrombus and haemostasis 血栓和止血检查 1.血管壁的通透性和脆性与其结构和功能 2.血小板质和量 3. 血浆vWF 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 出血时间(bleeding time, BT) 参考值 出血时间测定器法: 超过9min为异常 BT延长 1.血小板数量和功能异常 2.血管功能异常：遗传性出血性毛细血管扩张症 3.药物影响 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 血小板计数 （platelet count , PC或plt） 正常值：（100～300）×109/L 危险 PC＜20×109/L 可引起自发性出血 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 血块退缩试验 (clot retraction test, CRT) 参考值 血块收缩率=〔血清(ml)/全血(ml)× （100%-Hct%）〕×100%， 参考值： 65.8±11% 血块收缩时间： 2h开始收缩 18～24h 完全收缩 原理 Tests of thrombus and haemostasis 血栓和止血检查 血清析出 血小板功能 纤维蛋白原 数量 血浆异常蛋 白 影响因素 CRT (clot retraction test) Tests of thrombus and haemostasis 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 血栓和止血检查 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis CT APTT（KPTT） 1. 检查内源性凝血途径的实验 CT、APTT延长常见于参与内 源性凝血系统的凝血因子缺 乏：血友病、DIC、严重肝 病等 APTT 是临床监测肝 素治疗的常用试验 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 凝血时间（clotting time，CT） 参考值 4