课件：急诊科品管圈活动展示 新.ppt

P 目标的设定 目标值设定 改善前不安全因素发生率23% 目标值=11% 改善幅度=48.02% 设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =23-（23×0.6×0.84） =11 在8月31日前将急诊病人转运不安全因素发生率由23%降至11%。 P 目标的设定 问题一、护送人员转运过程中行为不规范 P计划 1.制定医护人员及导医人员的培训计划，规范转运前的评估 2.认真学习危重患者的转运流程2010年危重症患者转运指南 3.提高各级人员对危重患者的应急能力，进行应急预案的模拟训练 D实施 1.于2013年4月5日、6日开展导医人员培训班 2.于2013年4月15日、16日分对所有护士进行转运流程的培训 3.各级人员对急救技能的再熟练 C检查 1、护士长不定期跟踪导医交接病人的过程 2、护士长不定期组织人员进行应急预案的演练 A评价 改进后效果良好 实施日期 2013年4月-2013年5月 负责人 闫素蕾 D对策拟定及组织实施 对各级人员加强急救技能培训及应急能力培训 D对策拟定及组织实施 对各级人员加强急救技能培训 D对策拟定及组织实施 对各级人员加强急救技能培训 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 D 对策拟定及组织实施 组织人员认真学习2010危重患者转运安全指南 提高大家对转运风险的认识和重视 D对策拟定及组织实施 组织全体人员学习急危重症的识别，提高病情识别的能力与应急能力 D对策拟定及组织实施 交接本的改进 问题二、转运仪器设备的良好保障和急救物品准备齐全； P计划 1.完备陪检陪送转运急救箱，并由专人配齐急救器材及药物，增设儿童用呼吸气囊和喉镜； 2、增设急诊抢救室辅助护士的配备，完成周计划； 3.仪器设备专人管理，每周维护检查机器，保养机器； 4、明确周计划，加强对急救车及转运急救箱的检查。 D实施 1、完备急救箱的装备； 2、每周五对机器进行保养和彻底检查； 3、每周四对急救药品彻底检查，防止过期和用量不够。 C检查 1、仪器设备性能的不定期抽查和定期检查 2、考核对转运仪器的操作流程 3、每班接班时检查各急救箱的用物齐全，护理组组长督查急救箱携带情况。 A评价 改进后效果良好 实施 日期 2013年4月-2012年6月 负责人 李昆 我们先进及改进后的转运装置 铲式担架 转运呼吸机 转运心电监护仪 转运急救箱增加了儿科用气管插管 氧气瓶 对策拟定及组织实施 加强仪器设备、急救物品的管理，做好充分的准备 问题三、危重病人转运无护士或（和）医师陪送 P计划 1.科主任的大力支持； 2、制定各级医务人员及导医人员的培训计划，提高其转运意识； 3、增设护理夜间小组长，完备特殊时段人员的调配。 D实施 1、落实对各级人员的培训； 2、选举出护理夜间小组长，制定出其责任； 3、大家的齐心协力，大夫的参与。 C检查 实时跟踪检查转运流程执行情况。 A评价 改进后效果良好 实施日期 2013年3月-2012年4月 负责人 袁小菊 科主任对我们工作的支持 附： 相关照片 科主任和大夫们的全力支持！！ 推选出有经验的护士成为夜间小组长 明确夜间小组长的责任 1、负责夜间各区域的工作情况，特殊时间段的人员调配； 2、处理各单元的突发事件； 3、负责各区域夜间的工作情况。 星期一 张凤娥 星期二 陈秀莉 星期三 张玉兰 星期四 刘君华 星期五 刘少丽 星期六 闫素蕾 星期日 李昆 效果评价（8月危重患者转运不安全因素发生率） 不安全因素（不安全因素发生率5%（47/932）） 存在例数及百分比 无医生或护士陪同 0 0% 急救设备或急救药品、物品未携带充足 13 1.4% 急救设备或急救物品途中故障 3 0.3% 途中护理行为不规范及应急能力欠缺 15 1.5% 转运前的评估不到位不充分 7 0.8% 转运器械（轮椅、平车）刹车性能不灵敏 9 1.0% 效果评价（客观效果）：不安全因素发生率由23%（161/703）下降至5% ( 47/932) 改进前后效果比较 改进前后效果比较 效果确认 目标达标率 目标达标率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％ =（5％－23％）/（11 ％ －23％）×100％ =150% 项目 改善前 改善后 查检时间 13.2.1-13.2.28 13.8.1——8.31 不安全因素发生率 23% 5% 效果评价（隐形成果） 找到能凝聚人心而且有使命感的目标，使得我们的小团队集体感