冠心病中医综合治疗效果的探讨.doc

冠心病中医综合治疗效果的探讨 　　摘要：目的 探究冠心病中医综合治疗的效果，以便为临床提供指导。方法 选取2012年3月～2013年3月我院收治的冠心病患者160例，随机分成两组，每组80例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中医综合治疗，观察两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率（96.25%）明显高于对照组（88.75%），且观察组不良反应发生率（7.5%）明显低于对照组（22.5%），P0.05，有统计学意义。结论 冠心病中医综合治疗效果明显，能够有效缓解患者临床症状，改善患者心功能，利于疾病康复，值得在临床上推广。 　　关键词：冠心病；中医综合治疗；临床效果；研究 　　冠心病是临床上比较常见的一种心内科疾病，主要是由冠状动脉血管出现动脉粥样硬化而导致的血管腔阻塞或狭窄，使得心肌缺氧、缺血甚至坏死，从而引起心脏病。该病的临床症状主要有胸痛、气短、心悸等，该病还易与其他疾病合并，严重威胁着患者的健康。目前该病治疗的方法主要有药物治疗和介入治疗。本文为研究中医综合治疗冠心病的临床效果，选取2012年3月～2013年3月我院收治的冠心病患者160例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年3月～2013年3月我院收治的冠心病患者160例，随机分成两组，观察组80例，男性42例，女性38例，年龄在46～84岁，平均年龄为（56.9±4.1）岁；对照组80例，男性41例，女性39例，年龄在45～81岁，平均年龄为（57.3±3.5）岁。所有患者病程均在1～8年，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在显著差异（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 两组治疗前均给予卧床休息、扩冠、吸氧、强心、控制血压、控制血脂、利尿等基础治疗。 　　1.2.1对照组 80例冠心病患者采用常规西药治疗，具体治疗方法：5～20 mg/次硝酸异山梨酯片，3次/d；口服75～150 mg阿司匹林，2次/d。口服10 mg普纳洛尔，3次/d。 　　1.2.2观察组 80例冠心病患者采用中医辨证治疗，具体治疗方法：根据患者的实际病情，分为3种常见症型，即心血瘀阻型、气虚血瘀型、痰浊塞阻型。根据不同症型实施不同的中医综合治疗：心血瘀阻型患者主要表现为胸痛、夜寐不安、头晕耳鸣、心悸气短、脉象细数等，应以安神养心、益肾滋阴的保元汤进行治疗，组方为党参、熟地、甘草、丹参、茯苓、酸枣仁、麦冬、赤芍、山药、山萸肉。1剂/d，早晚水煎两次服用；气虚血瘀型患者主要表现为乏力、胸痛、心慌气短、舌质淡薄、脉象无力等，应以养气益阴、活血通络的补阳还五汤治疗，组方为桃仁、黄芪、当归、甘草、赤芍、丹参、生地、党参、红花、地龙，1剂/d，早晚水煎两次服用；痰浊塞阻型患者主要表现为呼吸不畅、胸闷、气短痰多、肢体沉重、脉象滑等，应以通阳散结、宽胸豁痰的瓜萎薤白桂枝汤治疗，组方为半夏、瓜萎、薤白、陈皮、丹参、茯苓、郁金、黄芪、桃仁、川穹、红花、竹茹。1剂/d，早晚水煎2次服用。均为1个月1个疗程。 　　1.3疗效判定标准 治愈：进行药物治疗后，冠心病患者的临床症状（胸痛、心悸、气短等）全部消失，进行心电图检查正常；显效：进行药物治疗后，冠心病患者的临床症状（胸痛、心悸、气短等）基本消失，进行心电图检查基本正常；有效：进行药物治疗后，冠心病患者的临床症状（胸痛、心悸、气短等）较治疗前有所改善，进行心电图检查尚无完全恢复正常；无效：进行药物治疗后，冠心病患者的临床症状（胸痛、心悸、气短等）没有改善，甚至症状有所加重。 　　1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS 16.0统计软件进行统计学处理分析，用χ2检验计数资料，判断得出P0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组在治疗效果上的比较 观察组有效率为96.25%，对照组为88.75%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P0.05），有统计学意义，见表1。 　　2.2两组并发症情况的比较 观察组不良反应发生率（7.5%）明显低于对照组（22.5%），P0.05，有统计学意义。其中观察组不良反应中心悸、头晕目眩各3例，乏力、胸闷各1例；对照组不良反应中心悸、乏力各4例，头晕目眩5例，气短2例，胸闷3例，见表2。 　　3讨论 　　冠心病是临床上比较常见的一种心内科疾病，主要是由冠状动脉血管出现动脉粥样硬化而导致的血管腔阻塞或狭窄，使得心肌缺氧、缺血甚至坏死。临床上将冠心病分为急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病。其临床主要表现为心悸、胸闷、气短等，严重会引起心肌梗死、缺血性心脏病，甚至猝死[1]。冠心病产生的病理机制是饮食不规律、气血失调、寒湿外侵、过度劳累、血脉瘀滞等。 　　常规西药治疗冠心病虽治疗时间短，方