急性心肌梗死患者肌钙蛋白I、心功能与Tei指数相关性研究详解.PDF

《现代仪器与医疗》 2016年  第22卷   第6期 经验交流 急性心肌梗死患者肌钙蛋白I、心功能与Tei指数 相关性研究 陈亮　吴志明　吴文　叶鹏　罗杰　刘彦 ( 南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）心血管内科，江苏南京　210006) [摘　要]　目的：分析急性心肌梗死（Acute myocardial infarction ，AMI ）患者肌钙蛋白I （cTnI ）、心功能与 Tei 指数的相关性。方法：选取我院2015 年 1 ～12 月收治的98 例AMI 患者纳入AMI 组，并选取同期80 名健 康体检者，纳入对照组。检测两组受试者心功能、Tei 指数及cTnI ，比较其组间差异，运用Pearson 法分析Tei 指数与cTnI、心功能的相关性。结果：AMI 组血清cTnI 为（3.60 ±0.48 ）ng/mL ，高于对照组的（0.09 ±0.02 ） ng/mL ，差异有统计学意义（ ＜0.05 ）。AMI 组SV、SI、CO、LVEF、E/A 低于对照组，其LVEDd、LVESd、 P ICT、IRE、ET 高于对照组，差异有统计学意义（ ＜0.05 ）。AMI 组Tei 指数为（0.56 ±0.07 ），高于对照组的 P （0.36 ±0.03 ），差异有统计学意义（ ＜0.05 ）。相关性分析示，Tei 指数与血清cTnI 浓度呈正相关（ =0.9916 ， P r ＜0.05 ），与LVEF 呈负相关（ =-0.8951 ， ＜0.05 ）。结论：AMI 患者Tei 指数与cTnI 均可反映心功能，根 P r P 据Tei 指数变化能够早期判断患者心功能受损程度。 [关键词]　急性心肌梗死；肌钙蛋白I ；Tei 指数；相关性 中图分类号：R542.2　文献标识码：A　文章编号：2095-5200(2016)06-125-03 DOI：10.11876/mimt201606046 肌钙蛋白I （cTnI ）是心肌肌钙调节蛋白复合体的 1.2　研究方法 一个亚单位，仅在心肌中表达，具有高度的组织特异 血清指标检测：于患者发病 12 h 内、对照组入组 性，是近年来发展起来的一种高敏感，高特异诊断急性 时，采集其肘静脉血5 mL ，采用化学发光酶免疫分析 心肌梗死（AMI ）的心肌损伤标志物[1-2] 。1995 年日本 仪定量测定两组受试者血清cTnI 浓度。检测均由同一 学者Chuwa Te 提出一个评价心脏收缩与舒张整体功能 检验师操作，严格按说明书步骤进行，严格进行室内质 的指标——心肌运动指数，又称Tei 指数。该指数不受 控。 心脏大小、形态、方位、前后负荷、瓣膜返流等因素的 心功能检测：采用GE 公司VIVID-7 型彩色多普 影响，测量方法简便，重复性强，与其他创伤性及无创 勒超声诊断仪，S4 探头，频率2-4 MHz 。受检者于发 性评价心室功能的方法具有很好的相关性[3] 。本研究观 病后 12 h 内（对照组于入组后1 d 内）于床边行超声 察AMI 患者cTnI 水平及Tei 指数与心功能的关系及二 心动图检查。获得心室短轴（二尖瓣水平、乳头肌水 者之间的关系。 平、心尖水平）和心尖四腔、两腔及心尖长轴清晰二 维图像。测左室舒张末期内径（LVEDd ）、左室收缩末 1　资料与方法 期内径（LVESd ）、室壁运动、E 峰、A 峰及左室射血 1.1　一般资料 分数（LVEF ），上述指标均取连续5 个心动周期的平均 经我院医学伦理委员会批准，选取我院2015 年 1