急性ST段抬高性心肌梗死患者血浆BNP水平与CKMB、cTNI浓度、冠脉病变程度及心功能的相关性研究.pdf

中文摘要 急性ST段抬高性心肌梗死患者血浆BNP水平与 CK-MB、cTN l浓度、冠脉病变程度及心功能的相关性 研究 摘 要 目的：本研究通过对急性ST段抬高性心肌梗死患者血 浆BNP水平的测定，同时对患者进行心肌酶学、冠脉造影 及心功能检查，探讨急性ST段抬高性心肌梗死患者血浆BNP 峰值水平与CK．MB、cTNI浓度、冠脉病变程度及心功能的 相关性。进一步了解血浆BNP水平测定在冠心病中的应用 价值。 急性ST段抬高性心肌梗死患者105例，其中于发病6小时 内行静脉溶栓治疗且考虑再通的86例患者入选本研究(男 及24小时内CK．MB、cTNI峰值浓度，一周内行心脏彩超检 查，7—10天行择期冠脉造影检查。根据患者血浆BNP峰值 pg／m1)、C组(BNP500pg／m1)。通过分析血浆BNP峰值水 平与CK．MB、cTNI峰值浓度、心脏射血分数、冠脉病变严 重程度积分的关系，借以了解它们之间的相关性。所有数据 I 均应用SPSS1．5软件包进行统计学处理，组间记量资料的 比较用方差分析，计数资料用，检验或确切概率法，用 中文摘要 有显著性差异。。 结果：A、B、C三组患者在性别，年龄，吸烟史、高血 压，糖尿病，高脂血症，其他药物治疗等方面均无统计学差 别。A、B、C三组患者血浆BNP水平越高，患者CK．MB VS92．43+9．27U／LVS 水平也越高(79．76+10．28U／L 108．80+15．46 VS6．5 VS 1士0．65ng／L 1％VS46．25士4．80％VS43．04士5．29％)， 血分数降低(55．06土4．5 PO．05，血浆BNP水平与射血分数呈负相关，相关系数为r =．0．64，PO．05。冠脉造影及心室造影结果显示：A组患者 46％VS 单支病变的比率明显高于B、C组(78％VS28％)尸 53％ O．05。C组患者多支病变比率明显高于B、A组(72％VS VS 组(57％VS35％VS 46％VS24％)，尸O．05。采用冠脉 显高于B、A组(60％VS 127 VS VS 于B、A组(102．5 面无统计学差异。LVEDP在A、B、C三组呈明显增高趋势 (1 VS vs16．72土2．70mm 0．06士1．62mmHg11．32-+2．03mmHg Hg)，PO．05。本研究同时对前壁心肌梗死亚组患者行相 射血分数、LVEDP之间相关性更强，其相关系数r分别为 2 中文摘要 均有统计学意义。 结论：l 急性心肌梗死患者血浆BNP峰值水平越高， 患者的心肌坏死标志物CK．MB、cTNI水平越高，心功能越 差。血浆BNP峰值水平与急性ST段抬高性心肌梗死患者的 CK．MB、cTNI水平呈正相关，与心功能呈负相关。 2 血浆BNP水平与急性心肌梗死患者的冠脉病变程度呈正 相关，患者的血浆BNP水平越高，冠脉病变程度越重， 多支病变和复杂病变的患者也越多。 关键词：血浆BNP；心肌梗死； 冠脉造影； 心功能 英文摘要 levels The betweenBNP and