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肿瘤科住院医师规范化培训细则 恶性肿瘤是威胁人类健康的重大疾病，肿瘤学已成为医学中的一个独立分科，肿瘤科住院医师规范化培训的对象是具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员及已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受肿瘤专科培训的人员，目的在于向社会提供合格的肿瘤专业医师。 一、培养目标 本阶段为基础肿瘤科知识技能培训，培训期间医师不确定特定专业方向。培训目的是使肿瘤专业医师打好肿瘤内科、放射治疗科临床工作基础。要求掌握与肿瘤密切相关的疾病的诊疗常规肿瘤基础理论知识；掌握常见肿瘤的诊断、鉴别诊断及治疗方案的选择；掌握肿瘤相关的体格检查及诊断技术；掌握肿瘤急症的诊断及治疗。 二、培养方法 培训时间为三年，受训者在肿瘤科范围内的各三级学科（专业）及其它相关科室轮转，原则上分配时间如下： (一) 相关专业轮转科室及时间（共14个月） 科 室 时 间（月） 外科 6 普通内科 4 医学影像科 1.5 临床病理科 1.5 肿瘤实验（选修） 1 （二）肿瘤科轮转科室及时间（共22个月年） 科 室 时 间（月） 肿瘤内科 8 肿瘤放射治疗 10（其中含放射物理1个月） 妇科肿瘤 3（其中妇科放疗1.5个月；妇科手术1.5个月） 肿瘤介入 1 三、培训内容与要求 （一）外科（6个月） 1．轮转目的 掌握：外科换药技术，外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；消毒与无菌技术、无瘤技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则以及并发症的处理等基础知识及基本理论。 熟悉：外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；外科肿瘤常用的诊疗操作技术；熟悉外科肿瘤基本用药。 了解：外科肿瘤少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；外科肿瘤特殊诊断方法和技术，微创手术基本理论及临床应用现状；外科肿瘤危重病人的抢救原则。 2．基本标准 （1）学习病种及例数要求 病 种 例 数(≥) 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 7 甲状腺癌 喉癌 4 1 乳腺良性肿瘤 7 乳腺癌 7 胃癌 3 肠癌 3 肝胆胰肿瘤 2 骨和软组织肿瘤 2 食管(贲门)癌 肺癌 3 5 膀胱癌 2 肾肿瘤 2 前列腺癌 1 （2）临床操作技术要求 ① 在上级医师指导下完成以下手术： 操作技术名称 例 次(≥) 体表肿物活检 3 乳腺良性病变手术 2 甲状腺腺瘤手术 2 ② 参加以下手术： 操作技术名称 例 次(≥) 甲状腺癌、口腔癌等根治术 3 乳腺癌改良根治或根治术 肝癌切除术 3 2 胃癌根治术 2 肠癌根治术 2 肺癌根治术或肺叶切除术 3 食管(贲门)癌 肾癌根治术 2 2 （3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述和/或读书报告1篇。 （二）普通内科（4个月） 1.轮转目的 掌握：常见心血管系统疾病的诊断和处理，常用抗心律失常药物的特点和临床应用；咯血及呼吸系统感染的诊治，消化系统常见疾病的诊断与处理，肠内外营养的适应症及应用方法。 熟悉：常见典型心电图诊断；电除颤；心包穿刺术。常规肺功能测定；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；良恶性胸、腹水的鉴别诊断和处理；肝硬化、肝性脑病、门脉高压的诊治。 了解：动态心电图、动态血压等无创性心脏检查技术。肺真菌病、肺间质性疾病、肺栓塞等疾病的有关知识；无创呼吸机的使用、雾化治疗等诊疗手段。慢性肝病病因及处理。 2．基本标准 （1）学习病种及例数要求 病 种 例数(≥) 病 种 例数(≥) 心力衰竭 3 常见心律失常 3 高血压病 3 冠心病 3 支气管哮喘 2 慢性阻性肺疾病（COPD） 2 支气管扩张 肺炎 1 3 呼吸衰竭 糖尿病 1 2 胸腔积液 2 肝硬化 1 消化性溃疡 2 腹腔积液 2 肝性脑病 1 （2）基本技能要求 操 作 名 称 例数(≥) 电除颤 常见典型心电图诊断 2 10 结核菌素试验 1 动脉采血 1 吸痰 2 胸、腹腔穿刺术 2 （三）医学影像科（含超声和核医学室）（1.5个月） 1．轮转目的 掌握：人体各系统的正常影像解剖；恶性肿瘤的典型影像表现；不同影像