经阴道超声介入双重灌注治疗巧克力囊肿.doc

精品论文 参考文献 经阴道超声介入双重灌注治疗巧克力囊肿 高有淑 陈代途 (四川省达州市中心医院功能科，四川达州，635000) 【摘 要】目的 探讨经阴道超声引导下尿激酶联合无水酒精双重灌注治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 78 例巧克力囊肿患者，在超声引导下经抽吸囊液、注入尿激酶及 无水酒精双重灌注治疗，术后3、6、9、12 月进行超声随访观察。结果 一次治愈率80％，复发率25％。结论 经阴道超声介入联合尿激酶、无水酒精双重灌注治疗巧克力囊肿 是一种安全、有效、经济、简便的方法，值得临床推广。 【关键词】阴道超声，介入，巧克力囊肿 Duplex perfusion therapy of chocolate Cyst via vaginal ultrasonography Gao Youshu，Chen Daitu，The central hospital of Dazhou City，Sichuan province 635000 Abstract Objective：To investigate the effectiveness of duplex perfusion therapy combined with urokinase and absolute alcohol on ovarian chocolate cyst via vaginal ultrasonography. Methods： 78 cases with ovarian chocolate cyst were treated with the duplex perfusion of urokinase and absolute alcohol. 3、6、9 and 12 months after operation，all cases were followed up with ultrasonography. Results：Of them，85% were cured and 22.5% relapsed. Conclusion：Duplex perfusion therapy via vaginal ultrasonography on chocolate cyst is safe，effective meconomic and convenient. Key words: vaginal ultrasonography，intervention，chocolate cyst 随着阴道超声的开展及超声介入治疗范围的不断拓展，为妇科最常见的巧克力囊 肿提供了一种新的治疗模式。本文观察经阴道超声引导下穿刺巧克力囊肿、抽吸囊液、 注入尿激酶配合无水酒精双重灌注治疗巧克力囊肿的疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007 年1 月～2012 年1 月，已婚育龄门诊患者78 例，年龄18-50 岁，平均36 岁，其中已生育40 例，未育者38 例。双侧囊肿2 例，单侧囊肿76 例， 其中包括开腹术后复发10 例，腹腔镜治疗后复发3 例。全部病例经阴道彩超检查发现， 并经CT 检查证实。 1.2 穿刺适应证：选择已婚育龄妇女，囊肿直径大于3.0 cm、小于10 cm。选择囊 肿类型，超声显示囊壁薄内清晰的患者，通过核对病史，用经超声确诊，选择CT 及 CA125 检查，抽出内容物，做细胞学检查等一系列措施，可以达到排除恶性病变的目 的。治疗时间选择在月经干净后3-7 天，一方面，此期间囊内有新鲜出血，囊液相对 稀薄，便于抽吸；另一方面，囊壁异位内膜变薄，易被硬化剂固定，提高疗效，且此 时无盆腔充血，避免出血和感染。 1.3 仪器 GE-730 超声检查仪，经阴道探头，频率5.0-9.0 MHz，配有专用穿刺 引导架，穿刺针选用14G 粗、30 cm 长的双腔取卵针。 1.4 方法 1)术前准备：子宫内膜异位症治疗前应采用敏感、实用和准确的检测方法，对不 同临床类型的异位的内膜病灶进行细胞分子生物学检查[1]。首先向患者及家属介绍超 声介入治疗卵巢囊肿的方法和优缺点，征得患者及家属同意，并签署知情同意书。术 前常规进行血常规、凝血功能、白带常规、心电图、抗爱滋病毒抗体、梅毒、乙肝表 面抗原及CA-125 检查[2]。 2)介入治疗：将穿刺架及穿刺针消毒备用，患者排空膀胱，取膀胱截石位，外阴、 阴道消毒，铺无菌单，将阴道探头外套无菌橡胶套，安装穿刺架，将安装好穿刺架的 探头慢慢放入阴道[3]。每次术前经阴道及经腹部复查一次卵巢