一种产胆盐水解酶的动物双歧杆菌及其在新生儿黄疸中的应用.pdf
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(19)国家知识产权局
(12)发明专利申请
(10)申请公布号CN117417866A
(43)申请公布日2024.01.19
(21)申请号202311405711.2A23L33/135(2016.01)
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(10)申请公布号 CN 113332351 A
(43)申请公布日 2021.09.03
(21)申请号 202110819771.3
(22)申请日 2021.07.20
(71)申请人 青海省中医院
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新生儿黄疸版.ppt
黄疸程度目测开始于面部（6mg/dl），躯干上半部可见黄疸（9mg/dl）躯干下半部及大腿可见黄疸（12mg/dl）；膝关节一下及上肢可见黄疸（15mg/dl）手心足心黄疸大于（15mg/dl）第32页,共51页，2024年2月25日，星期天检测方法静脉血胆红素。经皮胆红素测定：传统、新式。微量胆红素测定。第33页,共51页，2024年2月25日，星期天检测方法的进展经皮胆红素测定：利用多光谱扫描技术检测不同光谱的反射系数。影响因素：皮肤色泽，血红蛋白，皮肤厚薄，皮肤部位。以颌下和胸骨柄较为准确。皮胆处于低和很高值时精确度不够。早产儿最好不应用。第34页,共51页，2024年2月25日，星期天
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第7章第9节-新生儿黄疸.ppt
新生儿黄疸 Neonatal Jaundice 温州市第二人民医院 新生儿科 黄育丹 大纲要求 掌握 新生儿黄疸的分类：生理性黄疸与病理性黄疸的特点 新生儿溶血病的临床表现与并发症 熟悉 新生儿溶血病（黄疸）的治疗 了解 新生儿胆红素代谢特点 病理性黄疸的病因、鉴别诊断与黄疸实验室检查。 定义 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的表现。 成人 血清总胆红素含量1mg/dl， 当 2mg/dl时，临床上出现黄疸。 新生儿胆红素代谢特点 胆红素生成过多; 联结的胆红素量少; 肝细胞处理胆红素能力差; 新生儿肠肝循环特点导致未结合胆
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新生儿黄疸(存).ppt
新生儿黄疸 Neonatal Jaundice 定 义 胆红素代谢特点 新生儿胆红素代谢过程 血红蛋白血红素 新生儿胆红素代谢特点 （一）胆红素生成较多： 1：红细胞相对较多且破坏也较多。 2：红细胞寿命比成人短 3：其他来源的胆红素（旁路胆红素）生成较多 4：血红素加氧酶在生后1-7天内含量高。 （二）转运胆红素的能力不足： 1、早产儿白蛋白含量相对低 2、尤体内酸中毒影响白蛋白与胆红素结合减少。 新生儿胆红素代谢特点 （三）肝功能发育未完善： 1、Y、Z蛋白含量低，5-10天才达到成人水平。 2、形成结合胆红素能力差，肝细胞内的尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移
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新生儿黄疸().ppt
新生儿黄疸 Neonatal Jaundice 青岛大学医学附属医院 李向红 游离胆红素（free bilirubin） 进入血循环、尚未与血浆白蛋白联结而呈游离状态的胆红素。正常人血清中含量极微。亲脂、疏水性质。可自由透过脂质表面和脂质双层结构的细胞膜。进入组织细胞产生损害。 结合胆红素(conjugated bilirubin） 可经肾及胆道系统排出。 能溶于水,易通过胆汁排泄至肠道；不透过脂膜,不能在肠黏膜处吸收，不易透过血脑屏障及脑细胞膜。 Categorization of neonatal jaundice
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新生儿黄疸精.ppt
新生儿黄疸精;病例;概述：;;胆红素生成较多：（肝细胞胆红素负荷增长）：新生儿胆红素产生6-8mg/kg.d，而成人只3-4mg/kg.d
1．红细胞破坏过多
2．红细胞寿命短
3.胆红素旁路起源较多
①?????血红素蛋白（过氧化氢酶、细胞色素P450等）
②?????胆红素前体←无效造血
4.产生胆红素旳酶—血红素加氧酶含量高（1-7天）;胆红素运送不足：血浆白蛋白量不足，或连接能力差
肝功能不成熟：
1.摄取↓：Y.Z蛋白↓（5-15天达成人水平）
2.处理↓：葡萄糖醛酸基转移酶↓（1周左右始↑，2周达成
人水平）
3.排泄↓：易行成胆汁郁积
肠肝循环特殊：
1．正常菌群↓，肠道内胆红素
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【】新生儿黄疸.ppt
严重并发症：胆红素脑病（发病率2.7/10万） 警告期：嗜睡、反应低下 12~24h 痉挛期：12~48h 恢复期：2周 后遗症期： 手足徐动：不自主、无目的、不协调的动作 眼球运动障碍 听觉障碍 牙釉质发育不良 定义 胆红素代谢特点（成人vs 新生儿） 新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断 新生儿黄疸的并发症 新生儿黄疸的治疗 bilirubin Y,Z-Protein bilirubin albumin 促进转运，减少神经毒性 治 疗 快速降低血清未结合胆红素 减少胆红素生成 减少胆红素生成 快速降低血清未接合胆红素 光疗 换血 促进胆红素转运，减少神经毒性： -新生儿溶
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新生儿核黄疸.ppt
新生儿核黄疸 磁共振室 2010年3月 新生儿核黄疸 定义 中枢神经细胞核被未结合胆红素黄染而发生的一种疾病。 新生儿核黄疸 新生儿核黄疸 病理生理 未结合胆红素具有脂溶性及亲脂性，使得其通过血脑屏障，进入富含脑磷脂的脑组织，使脑细胞线粒体的氧化磷酸化的解耦连作用发生障碍。 新生儿核黄疸 正常情况下血清中未结合胆红素与白蛋白附着在一起，只有约1%的未结合胆红素为游离状态。附着于白蛋白的胆红
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新生儿科黄疸.ppt
七、治 疗 把三关 第一关：生后第一天，纠正贫血及心衰 第二关：生后２－７天，处理高胆红素血症 第三关：生后２周－２月，治疗后期贫血 １.光照疗法 ?.光疗的指征： 凡是间接胆红素大于正常范围均可光疗。 ?.光源选择：兰光，绿光或白光 ?.光疗时间： 一般24－48小时，可连续或间断照射。 * * * 武汉市儿童医院新生儿科 新 生 儿 黄 疸 Neonatal jaundice 方成志 一、概论： 新生儿黄疸是指在新生儿期血清中 胆红素增高而引起的一种常见症状。主要表现为皮肤、粘膜及巩膜发黄。若血清中未结合胆红素过高，可引起胆红素脑病，常导致死亡和严重后遗症。 二、新生儿胆红素的代
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第7章 第9节-新生儿黄疸.ppt
新生儿黄疸 Neonatal Jaundice 温州市第二人民医院 新生儿科 黄育丹 大纲要求 掌握 新生儿黄疸的分类：生理性黄疸与病理性黄疸的特点 新生儿溶血病的临床表现与并发症 熟悉 新生儿溶血病（黄疸）的治疗 了解 新生儿胆红素代谢特点 病理性黄疸的病因、鉴别诊断与黄疸实验室检查。 定义 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的表现。 成人 血清总胆红素含量1mg/dl， 当 2mg/dl时，临床上出现黄疸。 新生儿胆红素代谢特点 胆红素生成过多; 联结的胆红素量少; 肝细胞处理胆红素能力差; 新生儿肠肝循环特点导致未结合胆
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1.新生儿黄疸.ppt
;黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的表现。;新生儿
血中胆红素5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸；
50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸；
部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。;新生儿胆红素的代谢特点
1、胆红素的来源（成人vs 新生儿）;联结的胆红素（UCB-白蛋白）不溶于水，不能透过细胞膜及血脑屏障，不能从肾小球滤过 ;新生儿肝细胞处理胆红素能力差
原因
出生时肝细胞内Y蛋白含量极微
UDPGT含量↓,活性↓
出生时肝细胞将CB排泄到肠道的能力暂时↓ ，早产儿更明显 ;肠道内CB被还原成尿胆原
80%～90%粪便排出
10%～20%结肠吸
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新生儿黄疸.ppt
Case study You are in your first week of a 2-week NICU rotation（轮转） as an intern（实习生） You are called by a nurse from the department of obstetrics（产科）. she ask you come by to see a 3-day-old baby with jaundice（黄疸），whose transcutaneous bilirubin(经 皮测胆红素) is 17mg/dl(290μmol/L) Case study What is wro