下腰痛概述及治疗.ppt

下腰痛营养与运动处方 22#下腰痛营养与运动处方 下腰痛是指以下背部、腰骶部和臀部疼痛为特征的一组疾病，可伴或不伴下肢放射痛。 22#下腰痛营养与运动处方 病理病因 1、脊柱本身的疾患 （1）脊柱的急慢性损伤如腰椎间盘突出症、骨折、脊柱滑脱、椎弓崩裂等。 （2）退变性骨关节病如椎管狭窄、脊柱不稳、小关节紊乱等。 （3）发育异常及姿势性疾病如移行椎、脊柱侧弯、平足等。 （4）脊柱炎症、结核、肿瘤。 22#下腰痛营养与运动处方 2、椎管内疾患如炎症、肿瘤等。 3、脊柱旁肌筋膜疾患如急性腰扭伤、慢性劳损、 肌筋膜炎、棘上、棘间韧带损伤等。 4、骶髂关节疾患如骶髂关节扭伤、分离、结核、致密性骨炎等。 22#下腰痛营养与运动处方 5、 内脏疾病牵涉痛类疾病 （1）妇科疾患如子宫及附件炎、盆腔肿瘤等。 （2）肾脏疾患如肾结石、肾肿瘤、肾下垂、肾盂肾炎等。 （3）前列腺疾患如前列腺炎、肿瘤等 常见内脏疾病牵涉痛类疾病部位 22#下腰痛营养与运动处方 下腰痛营养方法 (1)淮山药60g、枸杞子30g。洗净，研成粗末，每次取10g，放在杯中，用沸水冲泡，每日1剂。 　　(2)山楂、炒麦芽、炒谷芽各10g，花椒3g。洗净后水煮，每日饮用2次。 　　(3)骨碎补20g，桂枝15g。洗净后水煮，代茶频饮，每日1剂。 　　(4)牛膝20g，牛蹄筋50g。洗净后切片，蘑菇25g，泡发后切线，装入纱布袋中，放在锅中用武火煮l5分钟，现用文火炖60分钟，每日1剂。 22#下腰痛营养与运动处方 下腰痛营养方法 (5)威灵仙1O0g。洗净后研成粗末，每次取10g，放在杯中，用沸水冲泡、代茶频饮。 　　(6)伸筋草120g，鸡血藤150g。洗净，研成粗末，每次取10g，放在保温瓶中，冲入沸水，加盖后焖30分钟，每日1剂。 　　(7)九节茶1O0g，千年健150g。洗净，研成细末，每次取10g，放在杯中，加人沸水，每日1剂。 　　(8)鹿筋1O0g，花生米l50g。洗净，研成细末，每次取10g。放在杯中，加入沸水，每日1剂。 　　(9)黄鳝250g。去内脏，洗净，切碎，精猪肉60g，洗净，切碎，放在碗内，上笼蒸熟，每日1剂。 22#下腰痛营养与运动处方 下腰痛营养方法 (10)黑豆、补骨脂各30g，黑芝麻15g。洗净，用沸水浸泡2小时，装入猪脬内，用线扎好，放在锅中，用文火炖熟，每日1剂。 　　(11)核桃仁30g，黑芝麻20g，猪肾1对。洗净，放在锅中，炒熟，加入调味品，每日1剂。(12)杜仲15g，猪肾1只。剖开，切去白色肾盂，洗净，水煮，加入调味品，每日1剂。 　　(13)何首乌60g，茯苓30g，牛膝15g，红枣5g，牛肾500g。洗净，切片，水煮，加入调味品，每日1剂。 　　(14)枸杞子50g，牛肾500g，羊肉250g。分别洗净，放在砂锅中，隔水炖2小时，加入调品，每日1剂。 　　(15)桑寄生30g。洗净，切段，晒干，放在锅中，水煮30分钟，去渣留汁。羊肾1对，洗净，晒干，切片，用文火煮熟，加入调味品，每日1剂。 22#下腰痛营养与运动处方 下腰痛营养方法 (16)乌梢蛇、白花蛇、蝮蛇各100g。宰杀后洗净，去内脏，风干或晒干，研成细末，浸泡于，白酒1OOOml中7天。每日2次，每次饮用15mL。 　　(17)杜仲、木香各120g，官桂30g。洗净后研成细末，浸于白酒1000mL中，5天后，每日饮用20mL。 　　(18)女贞子250g，洗后放在米酒500mL中浸泡半月，每日2次，每次服用1OmL。 　　(19)茯苓15g，干姜6g，洗净后与粳米50g共煮粥，每日1剂。 　　(20)乌梅30g，洗净后与粳米50g共煮粥，每日1剂。 22#下腰痛营养与运动处方 下腰痛运动方法（在下腰痛的不同阶段，训练方法应有针对性。） ①急性下腰痛 此时常因肌肉痉挛而引起腰椎曲度改变，属于减轻疼痛的保护性机制，不可强行矫正。 22#下腰痛营养与运动处方 下腰痛运动方法 ②脊柱损伤、椎间盘病变后或手术后 此阶段需要及早进行腹背肌训练，又不宜使脊柱屈曲或过伸，以防止椎间隙变形而使椎间盘压力增加。因此宜作腹背肌的等长收缩练习，或以恢复生理曲度为终止点的小幅度动力性练习 22#下腰痛营养与运动处方 下腰痛运动方法 ③无神经根刺激或当神经根刺激症状基本消除 此时应作腰椎柔韧性练习，牵引挛缩粘连的组织，恢复腰椎活动度。练习包括腰椎屈伸、左右侧弯及左右旋转运动。训练以平稳、缓慢节奏进行，幅度尽量大但以不引起明显疼痛为度 22#下腰痛营养与运动处方 下腰痛运动方法 ④症状消失后 在以上运动疗法训练基础上逐步进行增加躯干用力运动及提举重物的练习，以逐步重建从事体力劳动的能力，亦称工作强化练习。 ⑤康复后期 增加有氧训练，以纠正运