2006年1一月案例问答题(二、三级).ppt

2006年11月国家职业资格心理咨询师二级、三级 案例问答题 ;小技巧;一般情况 求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。 ;求助者自述;但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距○，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚□。 ;离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从我家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。 3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情□，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢?;我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张△，担心重蹈覆辙，△害怕婚姻再一次的失败。 晚上睡不着△，白天没精神△，觉得特别累△，饭也不想吃△，班也懒得上△，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气△，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼△，心情也很不好△，工作中也出现了一些问题△，被领导批评了好几次。 ;心理咨询师观察了解的情况 ; 3个月前一位男士向求助者示爱，她不知道如何对待，一想起这个事情就紧张△、心烦△，对婚姻担心△、畏惧△，不想吃东西△，精力减退△、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦△。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷△，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。 求助者家族无精神病史及遗传病史* 。 ;根据以上案例，回答以下问题：;一、求助者心理、躯体方面的主要症状是什么?(26分);二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么?(25分);三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?(24分);四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容?(25分);二级案例;求助者自述： 三年前开始害怕上班，回避与上司或比她优秀的人交往，只要有这些人在场就会出汗、发抖，工作和生活受到明显影响，近一年加重，感到非常痛苦。求助者自幼家贫□ ，母亲很霸道。 □父亲去世后，家里经常需借钱度日。每一次借钱她都感到特别的○自卑。总是偷偷地掉眼泪。;26岁结婚，一年后，由于婆媳关系□紧张而离婚□ 。之后作保管员工作。三年前，她的一位同事因为开错了发货单被领导开除，从此，她就心里一直很害怕，怕自已也会象这同事一样被开除，所以做事非常小心○ 。一次，她在开票时字写得不是太清楚，同事开玩笑说：“写仔细点，不然老板也要炒你了”。;从此以后，她发现，只要领导在场，就会出现△心悸、 △手抖、 △出汗、 △胸闷现象。特别是写字， △手抖得根本无法书写，当想到这样下去会被辞退，就会非常△害怕，且是越想克制，害怕越厉害，症状越严重。如此形成恶性循环，使她痛苦不堪，只能找各种借口避免和领导接触。 ;慢慢地，她发现除了领导在场会出现△心跳气急、出汗、发抖现象外，就是一些不是领导，但她认为比她条件好的人在场时她也会感到△紧张害怕，不敢面对他们，无法和他们进行交谈，从而影响了△正常的工作和生活。近???年已发展到害怕上班△及不和人交往 ，并伴有△失眠，为此非常△焦虑痛苦。 ;服用各种药物，效果不明显。现在觉得活着没意思△，但又怕长此下去自己会变成○“疯子”。这次在妹妹的提醒下， 主动来心理门诊求助。 ;心理咨询师观察了解的情况 ;心理测试：SCL一90量表总分为210，强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感七项因子分均高于正常，其中恐怖因子分高达4.5分，EPQ测试结果中E量表分为35，SDS测试，标准分63。 心理咨询师根据综合分析，决定采用认知行为疗法来帮助求助者。 ;依据以上案例，回答以下问题： ;一、请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。(9分);二、本案例最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?(20分);三、对该求助者需做哪些鉴别诊断?(9分);四、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么?(12分);五、解释EPQ和SDS的测试结果。(16分);六、在本案例中，可以拟定的咨询目标是什么?(10分);七、认知行为疗法的原理是什么?(8分);八、对咨询效果进行评估包括哪几个维度?(16分);The End！