心理三级案例问答题模板.doc

案例问答题模板 ??一【一般临床资料的整理程序】（根据情况打出大点 选择题） ?【1.一般资料】： ?1求助者人口学资料：? 名、性别、年龄、出生地、出生日期?②职业、收入、经济状况、受教育状况? ③宗教、民族、婚姻状况（未婚、已婚、离异）?④现住址、邻里关系、社区文化状况（商业区、工业区、农村城乡结合部、文化区）、联系方式。 ?2求助者生活状况： ①居住条件?②日常活动内容、活动场所?③生活方式和习惯?④近期生活方式有无重大改变 3求助者婚姻家庭：? ①一般婚姻状况（自由恋爱、他人介绍、包办、买卖婚姻），婚姻关系是否满意(性生活、心理相容度)。? ②婚姻中有无重大事件发生，事件中有无道德和文化因素。? 4求助者工作记录：? ①对工作的态度、兴趣、满意程度。?②是否改变过职业，理由何在。 ?5求助者社会交往：? ①社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容。?②与自己交往最多、最密切的人有几个。? ③能给与求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个。?④举例说明社交中的相互影响。? ⑤社交中互相在道德和法律方面的责任感。?⑥参加集体活动的兴趣如何。? 6求助者娱乐活动：? 令求助者感到愉快的活动。? ②求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。 7求助者自我描述? ①描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小。? ②描述自己缺点时的言词、表情、语言、语调，是否夸大或缩小。? 8求助者个人内在世界的重要特点 ?1）想象力。?2）创造性。? 3）价值观（对生活享乐方面、社会责任方面、追求精神生活质量方面的价值取向）。 ?4）理想（已经付诸行动的理想）。?5）对未来的看法。 ?①希望明年发生什么事?②希望5－10年内发生什么事?③对未来事件发生的理由? ④对现实状况是否能捕捉住关键和重点。? 9在上述提纲之外，求助者谈及的或调查了解到的其它资料另外列出，已供诊断时参考。 ?【2.个人成长史资料】：? 1婴幼儿期： 围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产。? 2童年生活：? ①走路开始、说话的时间；? ②与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整；? ③童年身体状况，是否患过严重疾病；?④童年家庭生活、父母情感是否和谐；? ⑤童年家庭教养方式、学校教育情况，有无退缩和攻击行为。 ?3少年期生活：? ①少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生；? ②少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么；?③少年期性萌动时的体验和对待；?④少年期有无严重疾病发生；? ⑤少年期在与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、嫉恨的事或人；? ⑥少年期的兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系如何。? 4青年期：? ①青年期最崇拜的人是谁；?②爱情生活状况（有无失恋等）；?③最喜欢读的书籍；? ④学习（包括升学有无挫折）；?⑤就业有无挫折；? ⑥婚姻是否受过挫折；?⑦有无最要好的朋友，朋友的状况如何（包括职业、道德行为、法律意识）。? 5个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。? （注意病态人格形成的环境因素：童年的精神创伤，不和谐的家庭关系，不合理的教养等。）?? 【3.求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态】： ??1精神状态：? ①知：感知觉、注意品质、记忆、思维状态?②情：情绪、情感表现? ③意：意志行为（自控能力、言行一致性）?④人格：人格完整性、相对稳定性? 2身体状态? ①有无躯体异常感觉?②求助者近期体检报告?3社会工作与社会交往? 作动机与考勤状态（在学校学生学习动机与考勤状况）? ②社会交往状况（接触是否良好） 【心理咨询师还要了解哪些资料？】： ——对作出明确诊断所缺少的资料，缺什么补什么！ 既往病史、家族史等。如躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史；有无诊治、咨询历史，效果如何。 ?2）求助者的生活状况 ? 3）婚姻家庭状况及重大事件? 4）求助者的社会交往情况 ?5）求助者的娱乐活动 ?6）求助者的自我描述? 7）求助者个人内心世界的重要特点 ?8））对未来的看法? 9）家庭教养、学校教育等情况? 10）求助者的个性特征? 11）以往解决问题的行为模式? 12）早年的回忆、有无负性情绪记忆?13）个人成长中的重大转化及评价? 14）求助者性欲的发展及性生活的相关情况?15）求助者社会支持系统?? 16）案例中有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。? 17）心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要量表测量结果。? 【你在与该求助者进行摄入性会谈时，怎样选择切入点】 （如何确定会谈的目标、内容和范围？）? 1）求助主动提出的求助内容；? 2）心理咨询师在初诊接待中观察到