高龄患者的麻醉-张文嘉.ppt

高龄患者的麻醉-张文嘉_图文.ppt 高龄患者的麻醉Sheila Ryan Barnett 高龄患者的麻醉 简介治疗老年患者的一般准则手术量发病率和死亡率衰弱——定义及影响可预测老年患者预后不良的年龄相关改变老年患者的不良后果和可能的预防策略总结老年患者麻醉管理面临的挑战简介人口老龄化是众所周知的事实。据估计，到2030 年，年龄超过65 岁的人口比例将上升至20%。 85 岁的高龄老人实际上是一个人口增长最快的群体治疗老年患者的一般准则老年患者的实际年龄不是手术的禁忌症疾病的临床表现可能是不典型，从而导致诊断的延误和错误(心梗) 意识到个体差异，应尽可能根据生理反应滴定给药正确预计复杂性：即多种药

2016-12-27 约字 24页立即下载

高龄患者的麻醉要点.ppt 关于高龄患者的麻醉要点第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日一、衰老的生理学改变二、麻醉前评估三、术中监护和麻醉管理四、术后监护与急性疼痛的治疗目录第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日一、衰老的生理学改变（一）中枢神经系统1、年龄超过60岁的记忆力下降者超过40%。2、随着衰老会出现脑萎缩,表现为脑灰质和白质体积的减少。灰质体积减少被认为是继发于神经元的皱缩，而非神经元丧失；而白质神经元的丧失却可能高达15%。3、神经递质,受体减少（来自非人类的灵长类动物的资料研究）4、大脑的储备功能下降，表现为日常功能活动减少、对麻醉药物的敏感性增加、围术期谵妄危险以及术后出现认知功能障碍

2025-04-09 约2.51千字 24页立即下载

高龄患者的麻醉要点.pptx 高龄麻醉 人民医院麻醉科一、衰老旳生理学变化二、麻醉前评估三、术中监护和麻醉管理四、术后监护与急性疼痛旳治疗目录一、衰老旳生理学变化（一）中枢神经系统 1、年龄超出60岁旳记忆力下降者超出40%。 2、伴随衰老会出现脑萎缩,体现为脑灰质和白质体积旳降低。灰质体积降低被以为是继发于神经元旳皱缩，而非神经元丧失；而白质神经元旳丧失却可能高达15%。 3、神经递质,受体降低（来自非人类旳灵长类动物旳资料研究） 4、大脑旳贮备功能下降，体现为日常功能活动降低、对麻醉药物旳敏感性增长、围术期谵妄危险以及术后出现认知功能障碍旳风险增长。（二）心血管系统 1、心脏形态变化，如心肌细胞数量降低

2025-04-18 约2.97千字 24页立即下载

高龄患者的麻醉要点详解.ppt 高龄患者的麻醉要点一、衰老的生理学改变二、麻醉前评估三、术中监护和麻醉管理四、术后监护与急性疼痛的治疗一、衰老的生理学改变（一）中枢神经系统 1、年龄超过60岁的记忆力下降者超过40%。 2、随着衰老会出现脑萎缩 , 表现为脑灰质和白质体积的减少。灰质体积减少被认为是继发于神经元的皱缩，而非神经元丧失；而白质神经元的丧失却可能高达15%。 3、神经递质,受体减少（来自非人类的灵长类动物的资料研究） 4、大脑的储备功能下降，表现为日常功能活动减少、对麻醉药物的敏感性增加、围术期谵妄危险以及术后出现认知功能障碍的风险增加。（二）心血管系统 1、心脏形态改变，如心肌细胞数量

2017-04-02 约3.01千字 24页立即下载

高龄患者骨科麻醉解析.ppt 高龄 75岁合并心脏病，EF低 COPD、肺部疾患抗凝如何处理心血管系统功能心肌收缩力↓→心输出量↓、每搏量↓ 冠脉血流减少心肌细胞线粒体功能退化→心脏储备能力降低血容量相对不足其他呼吸系统肺活量与最大通气量↓ 残气量和功能残气量↑ 肺部防御功能↓ 呼吸中枢的调控能力↓ 肺功能储备↓ 膈肌收缩力↓肌萎缩肌纤维数量减少；20-80岁减少约15-35% ①防止高血压、心动过速、心律失常和心肌缺血的发生； ②改善肺功能，降低肺炎、肺不张等肺部并发症的发生率； ③有利于及早恢复胃肠蠕动，减少术后肠麻痹的发生； ④能明显减少血栓性并发症，尤其对血管手术极度有益； ⑤缓和某些神经

2017-01-19 约字 62页立即下载

高龄患者的麻醉策略课件.ppt 2014/4/11 锻造自我，播撒快乐！ OPLAC喉罩的特性符合东方人咽喉解剖结构无需充气，罩体间歇膨胀，对咽部刺激小快速建立有效气道，易于掌握有效避免胃胀气，内置吸水材料适用于多种体位 * 2014/4/11 锻造自我，播撒快乐！目录 高龄患者的生理与病理特点 1 高龄患者的麻醉需求 2 高龄患者的麻醉要点 3 高龄患者的麻醉用药 4 * 麻醉还能为高龄患者做些什么 6 高龄患者的麻醉策略 5 2014/4/11 锻造自我，播撒快乐！ * 麻醉学科是什么？麻醉学科是推动人类文明社会进步的一个最重要的学科；麻醉学科是保证人民生命安全和健康的最重要的学科；麻醉学科

2017-02-06 约1.65万字 59页立即下载

高龄髋部骨折患者手术麻醉PPT课件.ppt ;患者男性，60岁，发作性胸痛，胸闷8年，再发4天入院 ECG 窦性心律，陈旧性前壁，高侧壁心梗冠脉造影左主干99%狭窄，右冠70%狭窄心脏超声 EF → 17% 手术全麻下 IABP+CABG+室壁瘤切除术;术后第2天拔除气管导管，治疗措施：抗凝、扩冠、降压等术后第5天出现意识错乱，第7天好转术后第6天出现肺部感染，并出现右足背动脉无搏动，皮温低，足趾紫绀建议急诊行右下肢动脉取栓术;该手术采用何种麻醉方法 ;入室时神清 HR117，BP106/55，SPO2 99%;;;高龄患者→髋部骨折内固定手术;;髋部皮肤神经分布;髋关节神经分布; 腰丛; 骶丛解剖;

2018-04-02 约小于1千字 42页立即下载

49例高龄患者上腹部麻醉临床观察及探讨.pdf 《中外医学研究》第11卷第7期(总第195期)2013年3月论著 Lunzhu 49例高龄患者上腹部麻醉临床观察及探讨贺丙华① 【摘要】目的：探讨对高龄患者实施麻醉的方式及安全性探讨。方法：对2009年 5月一2012年4月笔者所在医院收治的采用上腹部手术的49

2017-09-12 约6.88千字 2页立即下载

超高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期麻醉处理.doc 超高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期麻醉处理【摘要】目的通过对超高龄患者(75岁)腹腔镜胆囊切除术(LC)术前准备以及麻醉手术期间呼吸与循环生理功能变化的观察，选择适合该类患者最佳术前治疗方案和麻醉方法。方法 86例患者前均给予改良极化液治疗，均采用气管内复合全麻下行LC，观察气管插管、CO2气腹前、后、进腹探查分离时几个阶段的脉搏氧饱和度(SPO2)呼吸末二氧化碳分压(pet CO2)、血压、心电图、平均动脉压(MAP)等参数，并抽取气腹前、气腹后5 min、10 min、30 min桡动脉血行血气分析。结果 86例患者均平稳度过麻醉手术关，7例术后苏醒延迟，3例拔管后出现呼吸抑制，围手术

2017-08-13 约2.59千字 5页立即下载

2梅斌高龄危重患者髋关节手术麻醉处理体会.ppt 高龄危重患者髋关节手术麻醉处理体会;;这类患者的特殊性和术后高死亡率 ;Lancet 2008; 371: 791-3.;区域阻滞技术可能更适合这类患者 ;;腰骶丛阻滞用于髋关节手术 ;超声复合神经刺激仪引导下神经阻滞近两年发展的新技术定位更为准确避免血管和神经的损伤克服解剖变异导致的穿刺困难缩短药物起效时间和降低局麻药用药量;神经阻滞无法满足缓解紧张的情绪消除不良的回忆体位不适手术创伤带来的自主神经功能紊乱（交感亢进，迷走抑制）;合适的术中镇静有利于维持患者血流动力学稳定 ;病例（1）;;;麻醉方案;麻醉前准备;麻醉中管理;麻醉中

2017-04-18 约小于1千字 42页立即下载

高龄胸科的麻醉管理.pptx 高龄胸科的麻醉管理;高龄患者特点与麻醉风险评估胸科手术麻醉方法与选择依据术中监测与调整策略术后恢复与疼痛管理方案并发症防治与远期效果评价总结：提高高龄胸科麻醉管理水平;01;;麻醉药物敏感性;术前评估与准备工作;;02;常用麻醉方法介绍;胸腔镜手术;麻醉方式的转换;麻醉药物使用注意事项;03;;;术中意外情况处理流程;根据手术进程，适时调整麻醉深度，确保患者处于适宜麻醉状态。;04;;疼痛评估工具选择及应用;;;05;常见并发症类型及预防措施;呼吸系统并发症;胸科手术对呼吸功能影响较大，术后可能出现长期呼吸受限，影响生活质量。;随访计划和健康指导;06;;展望未来发展趋势;;THAN

2025-04-20 约小于1千字 32页立即下载

依托咪酯乳剂静脉麻醉在高龄产妇患者手术中临床应用探析.doc 依托咪酯乳剂静脉麻醉在高龄产妇患者手术中临床应用探析[摘要] 目的：对依托咪酯乳剂用于高龄产妇全凭静脉麻醉（TIVA）的可行性和效果进行探讨和分析。方法：对本院2007年3月～2010年3月收治的40例高龄产妇，随机将其分为实验组和对照组，每组各20例。对实验组产妇行依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉，对照组行丙泊酚麻醉，对实验组的产妇行剂量为10～15 μg/（kgmin）依托咪酯乳剂麻醉，对照组维持剂量为6～10 mg/（kgh）的丙泊酚，实验组和对照组均联合瑞芬太尼泵注。分别选取麻醉前（T1），麻醉后（T2），术后2 h（T3），术后24 h（T4）观察产妇的血浆皮质醇、心血管反应、患者术后的恢复

2017-08-31 约3.78千字 7页立即下载

《局部麻醉与全身麻醉对高龄患者术后认知障碍风险的影响探讨》教学研究课题报告.docx 《局部麻醉与全身麻醉对高龄患者术后认知障碍风险的影响探讨》教学研究课题报告目录一、《局部麻醉与全身麻醉对高龄患者术后认知障碍风险的影响探讨》教学研究开题报告二、《局部麻醉与全身麻醉对高龄患者术后认知障碍风险的影响探讨》教学研究中期报告三、《局部麻醉与全身麻醉对高龄患者术后认知障碍风险的影响探讨》教学研究结题报告四、《局部麻醉与全身麻醉对高龄患者术后认知障碍风险的影响探讨》教学研究论文《局部麻醉与全身麻醉对高龄患者术后认知障碍风险的影响探讨》教学研究开题报告一、研究背景与意义随着社会老龄化的加剧，高龄患者手术治疗的需求日益增加。术后认知障碍（PostoperativeCogni

2025-04-14 约6.94千字 16页立即下载

高龄患者围手术期管理.pptx 高龄患者围手术期管理演讲人：日期： 2023-2026 ONE KEEPVIEW REPORTING CATALOGUE 围手术期概述术前评估与准备术中管理与监护术后恢复与并发症预防营养支持与心理关怀出院计划与随访安排目录围手术期概述 PART 01 围手术期是指围绕手术的一个全过程，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。定义确保患者从决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，能够顺利度过手术期，并减少并发症的发生。目的 高龄患者的生理机能普遍减退，包括心肺功能、肝肾功能、代谢能力等。 高龄患者常常患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。由于伴随疾病多

2024-05-15 约3.02千字 27页立即下载

高龄患者围手术期护理.pptx 演讲人：日期：高龄患者围手术期护理延时符Contents目录围手术期护理概述术前准备与评估术中护理配合术后恢复期护理康复训练与出院指导质量控制与安全管理延时符01围手术期护理概述围手术期护理是指围绕手术全过程，包括手术前、手术中、手术后三个阶段的护理。定义确保患者安全度过手术期，减少并发症，促进康复。目的定义与目的 高龄患者生理机能减退，储备能力和代偿功能降低，手术耐受性差。生理特点心理特点疾病特点高龄患者常伴有孤独、焦虑、恐惧等心理问题，对手术和预后缺乏信心。高龄患者常合并多种慢性疾病，病情复杂多变，手术风险高。030201高龄患者特点护理原则术前护理术中护理术后护理护理原则与策略以

2024-07-09 约2.39千字 27页立即下载