高龄髋部骨折患者手术麻醉PPT课件.ppt

;患 者 男性，60岁，发作性胸痛，胸闷8年，再发4天入院 ECG 窦性心律，陈旧性前壁，高侧壁心梗 冠脉造影 左主干99%狭窄，右冠70%狭窄 心脏超声 EF → 17% 手术 全麻下 IABP+CABG+室壁瘤切除术;术后第2天 拔除气管导管，治疗措施：抗凝、扩冠、降压等 术后第5天 出现意识错乱，第7天好转 术后第6天 出现肺部感染，并出现右足背动脉无搏动，皮温低，足趾紫绀 建议 急诊行右下肢动脉取栓术;该手术采用何种麻醉方法 ;入室时神清 HR117，BP106/55，SPO2 99%;;;高龄患者→髋部骨折内固定手术;;髋部皮肤神经分布;髋关节神经分布; 腰 丛; 骶丛解剖;髋部骨折类型及手术方式;髋部骨折发生率-美国; 髋部骨折发生率-意大利; ;髋部骨折死亡率-瑞典 ;;髋部骨折死亡率及影响因素;麻醉技术可否降低死亡率？; 神经阻滞麻醉方法-髋部骨折 ; 神经阻滞麻醉方法-髋部骨折 ;神经阻滞麻醉方法-髋部骨折 ;神经阻滞麻醉方法-髋部骨折 ;上海六院麻醉科-髋部骨折麻醉处理;;髋部骨折患者;髋部骨折患者-超声下腰丛阻滞;髋部骨折患者-超声下骶丛阻滞;髋部骨折患者-术中 丙泊酚 TCI;病 例 三;病 例 四;病 例 五;病 例 六;人数;其他病例;糖尿病大血管病变-股动脉中下段闭塞;病态肥胖 体重250斤