绪论、无菌术教案.doc

PAGE  PAGE 4 广西中医学院《外科学》课程教案（首页） 课程名称： 外科学 任课教师（职称）： 王伯强讲师 授课对象及时间： 2012级骨伤专业 授课题目（章节）绪论、无菌术 教具： 多媒体 基本教材： 外科学（第八版） 教学目的：1、掌握外科学的范畴，外科学的发展的趋势和学习方法 2、树立无菌观念，明确无菌术的重要意义，掌握外科的无菌原则。 教学重点、难点： 1、无菌术的重要性2、无菌术的理念3、严格执行无菌操作也是外科医生执业道德的要求。 教学方法： 全部采用多媒体幻灯上课 课时安排： 1学时 课程作业或思考题： 1、无菌术的概念 2、外科的无菌原则有哪些？ 教学后记： 顺利完成教学计划，课后学生反映良好。 教研室主任意见： 广西中医药大学《外科学》课程教案（续页） 时间 分配教学重点、内容和步骤 板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段3 3 5 10 10 2 10外科学的范畴、发展及如何学习外科学 无菌术：运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规则及管理制度，以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。 灭菌系指杀灭一切活的微生物，而消毒系指杀灭病原微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。 物理灭菌，化学消毒。 第一节　手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法 （一） 灭菌法 1．高压蒸气灭菌法 应用最普遍，效果可靠。用蒸气压力104.0～137.3kPa（15～20 lbf/in2）时，温度可达121～126 ℃，维持30分钟，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切细菌，达到灭菌目的。物品灭菌后，一般可保留2周。 高压蒸气灭菌用于耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物。 注意事项: 2．煮沸灭菌法 适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭。如在水中加碳酸氢钠，使成2％硷性溶液，沸点可提高到时候105℃，灭菌时间缩短至10分钟，并可防止金属物品生锈。高原地区气压低、沸点低，故海拔高度每增高300m，一般应延长灭菌时间2分钟。 注意事项： 3．火烧法 在紧急情况下，金属器械的灭菌可用此法。使锐利器械变钝，一般不宜应用。 （二） 消毒法 1．药液浸泡消毒法 锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械，可用化学药液浸泡消毒。 注意事项：2．甲醛蒸气熏蒸法 清洁、保管和处理： 第二节　手术人员和病人手术区域的准备 （一）手术人员术前准备 1．一般准备 换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好口罩及帽子。剪短指甲，并除去甲缘下积垢。手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。 2． 手臂消毒法 洗手用的灭菌剂有含碘与不含碘两大类。 （1）肥皂刷手法 1）参加手术者先用肥皂作一般的洗手后，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，从手指尖到肘上10cm处，两臂交替刷洗，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。反复刷洗三遍，共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。 2）将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟。浸泡范围到肘上6cm处。 3）如用新洁尔灭代替酒精，则刷手时