肠内营养护理的管理与实施.ppt

ASPEN关于如何避免连接错误的临床实践推荐 ASPEN关于如何避免连接错误的临床实践推荐 保持病区安静与祥和 案例六：胃管 →颅 内 案例六：胃管→ 颅 内 ASPEN关于如何确定喂养管尖端位置的临床实践推荐 ASPEN关于如何确定喂养管尖端位置的临床实践推荐 2009年 2010年 2011年 2009年 2009年 2009年 2009年 2010年 2010年 2010年 2010年 2010年 2011年 人员培训 EICU护理专业小组 肠内肠外营养组 院内感染控制组 护理教学组 危重病人转运组 呼吸机组 床边血液净化组 * * * * 临床护理 PEG PEGJ 手术空肠造瘘 NG NJ 鼻胃管饲 否 鼻肠管饲 是 高度肺吸入风险 鼻胃(肠)管饲 否 胃造口术 否 空肠造口术 是 高度肺吸入风险 胃肠造口术 是 预测时间6周? 管饲喂养 近来研究发现，病人在行EN时，如避免稀释营养液、避免使用添加剂、每隔8小时更换EN输注系统，即使使用开放式的肠内营养输注系统，营养液悬挂7.5-8.3小时也不会发生污染 操作准备 倾倒，重组，混合，置入盛放容器 床旁操作 连接肠内营养装置， 将肠内营养输注系统连接到病人 优点 缺点 适应症 一次性输注 操作简单 患者有较多的活动时间 胃肠道并发症多 仅适用于插鼻胃管和胃造口的患者 间歇性重力滴注 同上 胃肠道并发症仍较多 增加护理工作量 适用于鼻饲喂养的患者 连续输注 胃肠道并发症最少 营养吸收最好 活动时间少 危重病人及空肠造口的患者 Shang E, Geiger N, Sturm JW et al Pump-assisted versus gravity-controlled enteral nutrition in long-term percutaneous endoscopic gastrostomy patients: a prospective controlled trial. JPEN J Parenter Enteral ,2003,May-Jun;27(3):216-9 质量管理 护士长 组员 组员 组员 组员 能级组长 病区质控员 组员 组员 能级组长 安全管理 * * * *