临床护理人员锐器伤的现状及其的影响因素的研究.doc

临床护理人员锐器伤的现状及其的影响因素的研究 　　【摘要】目的 ：临床护理人员的自身安全问题一直是国内外同行关注的焦点。近年来随着人类疾病谱的改变，以及科技的迅速发展，各种高科技仪器设备开始广泛使用，使得临床护理人员的职业危险因素更加复杂。有关资料研究显示，锐器伤是导致临床护理人员发生血源性传播疾病的最主要的因素。随着医学的不断发展，医院危重病人增多以及有创诊疗操作增多，临床护理人员职业暴露导致感染血源性传播疾病的风险日益突出，会因此带来医务人员身心的损害、医疗机构的负担加大等各种问题，做好手术日常工作中的职业防护是十分重要并且紧急的。 　　【关键词】 ：临床护理人员 锐器伤 影响因素 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0296-02 　　1 锐器刺伤的危害性 　　锐器刺伤可以传播血源性疾病，最常见并且危害最大的是AIDS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、柯萨奇病毒以及流感和支原体病毒等。产科护理人员接触产妇的恶露、羊水和血液而容易被感染[1]。急诊科护士在没有诊断清楚的情况下就开始抢救，而且交通事故、自杀、他杀、等恶性事件的抢救工作必须及时，也不允许护士先进行自我保护；流感、支原体感染的发生经常会使护士的传播率很高，一些门诊、急诊护理人员获得呼吸道感染的发生率较比其他人群高出很多倍。锐器刺伤后对受伤者的心理也有很大的影响，特别是被一些有传染性疾病的病人的血液污染，多数人因此对生活失去了信心。对病人感染状况不确定也会增加他们的心理压力。 　　2 导致锐器刺伤的原因 　　2.1 手术时服务对象的特殊性 　　手术时候，医务人员接触各种疾病的几率比普通人群高很多，直接暴露在病人血液面前的机会多，而且手术治疗过程中医务人员与锐器接触的也比较多，发生刺伤很容易发生血源性疾病的传播。[2] 　　2.2 注射时候的安全性 　　临床护理人员的锐器刺伤主要是注射器针头和输液针头刺伤。持针时候的弹性减弱，很容易发生针头的旋转，使操作者的感染几率增加；取下针头时候，针头没有套回针帽，用过的针头很容易把皮肤刺伤。 　　2.3 对锐器刺伤的缺乏认识 　　临床护理人员在工作中粗心大意，或者没有按照操作规程执行，很容易被锐器刺伤。而且，护理人员缺乏对锐器刺伤的认识，发生锐器刺伤后不及时报告或者处理，都很危险。[3] 　　3 处理原则 　　临床护理人员被锐器刺伤，应该及时上报有关部门，同时立即把刺伤部位的血液挤出，然后用肥皂水和生理盐水彻底清洗伤口，用酒精或者碘伏消毒，最后包扎。同时确定是否存在AIDS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等传染性疾病，如果有，被刺伤者必须在6个月或者8个月进行定期检测，来确定是否发生感染，根据检测结果来采取相应的措施。 　　4 防护措施 　　4.1 提高自我防护意识。作为护理人员，必须拥有积极向上的生活态度和健康的生活方式，建立自己面对压力的管理和应对策略；临床护理人员接触病人血液的机会很多，使用锐器的次数也很频繁，而现在血液传播疾病急剧增多，因此，应该加强护理人员预防锐器的特殊教育，特别是新上岗的护理人员，严格带教，规范他们的基本操作，从而提高他们的自我防护意识。[4] 　　4.2 规范操作行为。每次使用锐器后应该放到固定位置；用过的注射器针头和输液器针头禁止再次套上针帽利用，使用后必须立即扔到专门放置针头的桶里。 　　4.3 作为管理部门，要关心护理人员的健康。护理人员自己注意身体健康的同时，管理部门更应该做好措施，将护理人员的防护问题列入重要的议事日程。改善护理人员的工作环境，提供必要的防护设施，如防护眼镜、防护围裙等，安装有效的消毒设施。做好预防接种，定期对医务人员提供乙肝等疫苗的注射，为临床护理人员提供计划免疫，提高他们的抗感染性。并提供不断学习和提高的机会，加强防护知识的宣传，建立切实可行的意外伤害报告。 　　4.4 向国外先进国家学习。向新加坡等国家学习设立，针头、安瓿等锐器专用箱，对医院的血液污染的垃圾与普通垃圾分别用不同颜色的塑料袋放置。美国疾病控制中心对医务人员接触感染者提出了普遍的血液体液预防，可减少 30%以上的针刺伤，大大减少了皮肤的接触感染。护理人员通过学习可以丰富完善自己的专业知识和技能，避免操作中的手忙脚乱，掌握丰富的专业知识及流行病学知识，对护理人员也有帮助。[5] 　　4.5 对锐器刺伤者的心理辅导。由于每个人的心理素质和反应不同，对暴露危害的反应差别很大，存在着不重视或者过度紧张、恐惧的问题，个别人甚至影响了正常的生活和工作。因此，应对锐器刺伤者进行心理上的辅导，使他们放下思想顾虑。 　　5 总结 　　国内对护士自我防护的研究并不匮乏，但研究的范围很局限，大多只对单独的科室进行研究，研究方法常以