肺部感染的护理查房2.doc

肺部感染病人的护理查房 时 间：2012年03月24日 15:00 地 点：内一科病房 参加人员：护理部主任杨胜碧、赵子翠、李露珠、 内一科全体护理人员 主 持 人：赵 华 记 录 人：石 婵 参加人员签名： 杨胜碧（护理部主任）：今天我们参与内一科临床护理查房，为了让大家更好地了解本病的相关知识，更好地护理患者，故组织此病的护理查房，首先请护士介绍一下病情存在的护理问题及采取的护理措施。 ：您好，昨晚上睡得怎么样? 感觉好些吗? “。’’我们对您的护理及相关疾病知识进行个案护理查房，以便更好地对您进行护理，希望得到您的配合，时间不会太长，大约在30分钟左右。查房期间，如果您有何不适，请您及时告诉我们。：，性，岁。P：次／分，R：2次Bp：／mmhg，护士长：下面请护士谈谈该病的临床特点提出主要护理诊断和护理措施。护士：指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。护理问题清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多， 不能自主咳痰有关护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出护理措施：?1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量，发现异常及时告知医生，备吸引器，必要时吸痰。 2.提供舒适的病房环境：室温18-22，湿度50-60%，每日通风2次， 每次15-30分钟。 3.氧气疗法，持续低流量吸氧3L/MIN,遵医嘱定时给予雾化吸入。严重者体位引流。 4.遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应。 5.做好口腔护理，每日2次。 护理评价：患者未发生痰液增多，生命体征平稳。气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量不足有关护理目标：病人住院期间能维持正常气体交换，疾病未加重 护理措施： 1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟。 2.予持续低流量吸氧，氧流量1-3L/MIN。 3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。 4.定时翻身拍背，促进有效排痰 5.遵医嘱用药，观察用药后反应。 6.监测血气，及时掌握病人情况。 护理评价：患者疾病未加重，生命体征平稳。营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关护理目标：病人住院期间未出现明显消瘦 护理措施： 1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平。 2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食， 由护士定时、定量鼻饲管内注入。 3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。 护理评价：患者未出现明显消瘦护士长：由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。 下面由讲一下肺炎的健康教育：?1 生活起居 忌辛辣刺激及油腻食品。萝卜、黄瓜、百合、银耳、芹菜、西瓜等蔬菜水果较为适宜。 2、戒烟。避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响3、保暖，防受凉感冒。 4、心理：乐观心态 以上是大家结合本病人的病情谈得很详细、很具体，希望大家通过对本病例的学习，加深对的认识，更好地为病人服务，保证患者得到高质量的身心护理。