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肺部感染护理查房.ppt

发布：2024-11-01约2.74千字共16页下载文档

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关于肺部感染护理查房概述肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。第2页,共16页，星期六，2024年，5月病因1、以感染为主，如细菌、病毒、真菌、寄生虫2、理化因素3、免疫损伤4、过敏5、药物第3页,共16页，星期六，2024年，5月诊断检查临床表现：呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状改变诊断检查：1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。第4页,共16页，星期六，2024年，5月治疗方案1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。第5页,共16页，星期六，2024年，5月常见护理问题及护理措施一、体温过高1、休息与生活护理2、饮食与补充水分3、降温护理4、病情观察5、用药护理第6页,共16页，星期六，2024年，5月二、清理呼吸道无效1.营造良好的治疗环境，温度保持在18~22度，湿度在50%~60%；2.给予营养丰富，易消化的食物；3.注意休息；生理和心理；4.加强心理方面的护理或支持；5.观察病情变化；6.多饮水。7.促进有效排痰：1.深呼吸与有效排痰2.吸入疗法3.胸部叩击4.体位引流5.机械吸痰第7页,共16页，星期六，2024年，5月三、气体交换受损

1）保持室内空气新鲜2）给患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位，因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难，持续高流量吸氧（面罩+鼻塞）3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液的排出4）予以心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气5）按医嘱给予雾化及化痰药第8页,共16页，星期六，2024年，5月健康指导对吸烟者应劝告戒烟；避免受凉、避免过度劳累，预防上呼吸道感染；加强营养，提高机体免疫功能；保持情绪稳定及良好的精神状态第9页,共16页，星期六，2024年，5月病史概述：患者，陈平安，男性，30岁，因咳嗽、咳痰10余天由门诊收住入院。患者10余天前受凉后出现反复咳嗽，阵发性连声咳，咳粘液脓性痰，病初有发热，体温最高38.5℃，患者进食少，睡眠欠佳，二便正常。入院体查：T38℃，P88次/分，R20次/分Bp120/80mmHg，神志清，口唇红，无紫绀，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈浅静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，辅助资料：我院CT示肺上叶、中叶及左肺舌段炎症，右肺中叶小结节。初步诊断肺炎，暂予莫西沙星、头孢唑肟、氨溴索等抗感染化痰等治疗。第10页,共16页，星期六，2024年，5月护理诊断：

1、清理呼吸道低效：与肺部炎症、痰液粘稠有关2、体温升高：与感染有关3、睡眠形态的紊乱4、潜在并发症：感染性休克5、知识缺乏：缺乏肺炎的预防保健知识第11页,共16页，星期六，2024年，5月清理呼吸道无效

相关因素：与肺部炎症、痰液粘稠有关预期目标：患者炎症减轻，能咳出痰液1）环境：维持合适的室温（18-20℃）和湿度（50％-60％）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。3）雾化吸入4）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物?评价：患者咳嗽、咳痰明显减轻第12页,共16页，星期六，2024年，5月体温升高