失眠的治疗方法_45335.ppt

失眠的表现与治疗 南昌二七医院 高喜翠 2015年4月21日 失眠者常常试图以服药来对付自己的紧张情绪。服药剂量越来越大、服药种类越来越多，疗效越来越差，信心则越来越小。 一旦形成恶性循环，失眠问题更加突出。长期使用镇静催眠药，可造成药物依赖、个性改变、情绪不稳等。 失眠的表现 入睡困难 这种失眠又称“难入睡性失眠”。当躺在床上以后，脑子越来越清醒，过去的事情象电影一样，不停地在脑子里显现着，越是强迫自己不去想这些事，越易引起烦躁，越不能入睡，就这样翻来覆去无法入睡，一直要折腾一二个小时才能入睡。 还有一种失眠现象是上床后，脑子里并不想什么，就是睁着眼睛睡不着，这种失眠叫皮层下性失眠。 失眠的表现 易 醒 睡眠中间易醒，睡眠后脑子仍保持一定的警觉程度，周围稍有响动就被惊醒，一夜之间反复多次，实际睡眠时间较少，第二天头脑昏沉沉的，感觉疲惫无力。这种失眠又称为浅睡性失眠或间断性失眠。 失眠的表现 早 醒 表现是上床以后也能较快地入睡，但很早就醒来。醒后就不易重新入睡，眼睁睁地等到天亮，这种失眠叫做早醒性失眠或终点失眠。这种现象多见于中老年人。 失眠的表现 偶尔失眠是一种普遍现象，要注意不宜扩大化。 失眠每周3次，持续1个月以上，且对社会功能有损伤或失眠引起显著地苦恼或精神活动效率低下可以诊断。 由躯体疾病和精神障碍导致的失眠为继发性失眠。 失眠的诊断与鉴别诊断 治 疗 原 则 一般治疗：尽可能地弄清楚导致失眠的原因、特点和规律，调整和改善睡眠的环境，培养良好的生活习惯。 心理支持：帮助患者妥善处理生活和工作中的矛盾，理解睡眠是一种自然地生理过程，消除对失眠的焦虑和恐惧。 建议患者自己要调整好自己心态，学会放松，当然，说起容易，做起难，自己要有信心， 告诉患者这点非常重要，甚至比服用药物治疗更重要。 失眠的治疗 行为治疗：生物反馈、自我催眠等治疗方法可以改善睡眠前的紧张状态。 药物治疗：催眠药物可以作为辅助治疗手段，但应该避免药物依赖的形成。一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑和镇静催眠药物。睡前服用，疗程1-2周 为宜。 对继发性失眠者已治疗原发性疾病为主，镇静催眠药物为辅。 失眠的治疗