耳鼻喉科一般检查.pptx

耳鼻喉科一般检查汇报人：XXX2025-X-X

目录1.耳部检查

2.鼻部检查

3.咽喉部检查

4.耳鼻喉科常见症状

5.耳鼻喉科常用检查方法

6.耳鼻喉科常见疾病

7.耳鼻喉科治疗原则

01耳部检查

外耳检查外耳形态包括耳郭、耳垂、耳轮等外耳的形态观察，耳郭大小和形态异常，如招风耳、杯状耳等，耳垂的厚度和形态，以及耳轮的连续性和形态变化。正常耳郭长度约50-60mm，耳垂厚度约5-10mm。外耳道检查外耳道内壁色泽、分泌物、狭窄或闭锁等，如外耳道炎引起的红肿和分泌物，外耳道狭窄可能影响听力，严重者甚至导致外耳道闭锁，影响听力发展。听力评估通过听力测试评估听力功能，包括纯音听力测试、声导抗测试等，了解听力损失的程度和性质。例如，新生儿听力筛查可发现约3%的听力损失，早期发现对听力康复至关重要。

中耳检查鼓膜观察仔细检查鼓膜的颜色、光泽、厚度、活动度等，注意是否有穿孔、炎症、积液等。正常鼓膜呈淡黄色，活动度良好。儿童鼓膜较薄，可能更容易出现异常。中耳气压通过声导抗测试评估中耳气压是否平衡，如气压异常可能导致耳闷、耳痛等症状。成人正常中耳气压应为100-200daPa，儿童可稍高。听骨链活动通过听骨链活动度测试判断听骨链的功能状态，如听骨链固定可能导致传导性听力下降。听骨链活动度测试通常使用耳镜进行检查，正常活动度应为3-5mm。

内耳检查前庭功能通过平衡功能测试评估前庭系统是否正常，如眼震电图（ENG）检查可发现前庭功能异常。正常情况下，前庭系统对头部位置变化的反应应在0.5秒内完成。听力评估通过纯音听力测试评估内耳听力功能，包括高频、中频和低频听力。正常听力范围在0-2000Hz，若在此范围内出现听力下降，可能提示内耳病变。内耳影像学使用CT或MRI等影像学检查，观察内耳结构如耳蜗、半规管和前庭等是否正常。例如，MRI可清晰显示内耳骨性结构，对诊断内耳疾病有重要价值。

02鼻部检查

鼻腔检查鼻黏膜观察仔细观察鼻黏膜的色泽、肿胀程度、分泌物性质等，如急性鼻炎时鼻黏膜可呈鲜红色、肿胀，并有脓性分泌物。正常鼻黏膜应为粉红色，光滑无肿胀。鼻腔结构检查鼻腔内结构如鼻中隔、鼻甲等，注意有无偏曲、肥大等问题。正常鼻中隔应居中，若偏曲严重可能影响呼吸。鼻甲大小通常与鼻腔容积有关，过度肥大可能引起鼻塞。鼻腔通畅度评估鼻腔通气情况，如鼻塞程度、有无鼻涕等。正常情况下，鼻腔通畅，呼吸阻力低。慢性鼻炎可能导致持续性鼻塞，影响睡眠和生活质量。

鼻窦检查鼻窦开口检查鼻窦开口是否通畅，如上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦的开口位置，观察有无阻塞。正常情况下，鼻窦开口应无阻塞，如有阻塞可能导致鼻窦炎。鼻窦黏膜观察鼻窦黏膜的色泽、肿胀情况，注意有无炎症、出血等。正常鼻窦黏膜应为淡红色，光滑。鼻窦炎时，黏膜可能呈红色、肿胀，并有脓性分泌物。鼻窦影像学通过CT或MRI等影像学检查，观察鼻窦内部结构，如骨壁、窦腔大小、有无占位性病变等。正常鼻窦壁光滑，窦腔大小适中。影像学检查对诊断鼻窦疾病有重要价值。

鼻咽部检查鼻咽部形态观察鼻咽部黏膜的色泽、形态，注意有无肿胀、溃疡、新生物等。正常鼻咽部黏膜光滑，呈淡红色。异常情况如肿胀可能导致鼻塞，溃疡可能提示感染。咽后壁检查检查咽后壁有无脓性分泌物、肿物或异常隆起。正常咽后壁平坦，无分泌物。若发现异常，可能提示慢性扁桃体炎、鼻咽炎等疾病。鼻咽部触诊通过鼻咽镜或手指触诊检查鼻咽部，评估有无触痛、肿块等。正常情况下，鼻咽部触诊无明显异常。若有肿块，需进一步检查以排除肿瘤等病变。

03咽喉部检查

口咽部检查软腭检查观察软腭的色泽、活动度，注意有无肿胀、溃疡或新生物。正常软腭活动时上下移动，若活动受限可能提示软腭麻痹。软腭长度约5-6cm。扁桃体评估检查扁桃体的大小、色泽和表面状况，注意有无炎症、脓肿或肿瘤。正常扁桃体呈淡红色，表面光滑。扁桃体肥大可能影响吞咽和呼吸。咽后壁情况观察咽后壁的黏膜色泽、光滑度，注意有无溃疡、出血或肿物。正常咽后壁黏膜应为粉红色，光滑。异常情况可能提示咽炎、扁桃体炎等疾病。

喉部检查声带观察检查声带的外观、色泽、运动情况，注意有无充血、肿胀、溃疡或新生物。正常声带呈粉红色，表面光滑，运动灵活。声带长度约为5-8mm。喉部结构评估喉部结构如会厌、声门下区等，注意有无畸形、狭窄或肿瘤。正常会厌活动时能自由开闭，声门下区应无异常分泌物。呼吸音检查听诊喉部呼吸音，注意有无粗糙、哨音等异常。正常喉部呼吸音清晰，无杂音。若出现异常呼吸音，可能提示喉炎、喉水肿等疾病。

扁桃体检查扁桃体大小评估扁桃体的大小，分为Ⅰ度至Ⅳ度，以扁桃体超过咽峡部边缘为Ⅳ度。正常扁桃体Ⅰ度，不超过咽峡部。过度肥大可能导致吞咽困难。扁桃体色泽观察扁桃体的色泽，正常扁桃体呈淡红色，表面光滑。若扁桃体发红或有脓性分泌物，可能提示扁桃体炎。扁桃