第一批日间手术病种手术操作规范-闭合性髌骨骨折(髌骨骨折闭合复位内固定术).pdf

13. 闭合性髌骨骨折 髌骨骨折闭合复位内固定术 主要诊断 闭合性髌骨骨折 ICD-10 码： S82.000 髌骨骨折闭合复位内固 主要操作 ICD-9-CM3码： 79.19 定术 1. 第一诊断必须符合 ICD-10：S82.000 闭合性髌骨骨折疾病编码； 2. 当患者合并其他疾病， 但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断 入院标准 的临床路径流程实施时， 可进入日间手术路径； 3. 原则上 ASA分级Ⅱ 级及以下； 4. 需经过术前麻醉评估。 1. 麻醉后出院评分系统（ PADS）：评分总分≥ 9 时，方可准予患者离 院。PADS评分项目包括：①基本生命体征；②活动能力；③疼痛； ④术后恶心和呕吐；⑤切口出血。各单项评分 0-2 分，相加后总分 出院标准 10 为满分。 2. 专科情况：①患者体温正常，切口愈合好，引流管拔除无积血、感 染等；②术后 X 线片证实复位固定满意。 ③没有需要住院处理的并发 症。 住院时间 ≤24h 1. 存在影响手术的合并症，术前需要进行相关的诊断和治疗。 2. 术后出现肺部感染、置入物移位、切口愈合不良等并发症，需要延 变异条件 长治疗时间。 3. 开放性骨折不进入本路径。 1. 出院时疼痛剧烈， 口服止痛药效果不佳， 有意愿转至社区医院进一 步治疗。 转诊条件 2. 出院后因客观条件限制， 生活无法自理且无人照顾， 有意愿转至社 区医院进一步治疗。 3. 需康复治疗的患者。 再入院 无 间隔时间 基本项目 （必须要完成的医疗服务） 术前 术中 术后 医 疗 服 技 医 疗 服 医 疗服 技 医 疗 服 医疗服 技 医疗服务 务 术 务 务 术 务 务 术 项目编码 项 目 名 难 项 目 编 项 目名 难 项 目 编 项目名 难 称 度 码 称 度 码 称 度 护理 Ⅱ级护 Ⅰ级护 Ⅱ级护 ACAB0001 d50 ACAC0001 d80 ACAB0001 d50 理 理 理 检查 全血细 全血细 全血细 胞计数 胞计数 胞计数 CAAA1000 CAAA1000 CAAA1000 +3 分群 +3 分群 +3 分 检测 检测