第一批日间手术病种手术操作规范-输尿管结石(经尿道输尿管镜激光碎石取石术).pdf

18. 输尿管结石 经尿道输尿管镜激光碎石取石术 主 要 诊 输尿管结石 ICD-10 码： N20.1,N13.202 断 主 要 操 经尿道输尿管镜激光碎石取 ICD-9-CM3码： 57 作 石术 1. 第一诊断必须符合 ICD-10：N20.1,N13.202 输尿管结石疾病编码； 入 院 标 2. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊 准 断的临床路径流程实施时，可进入日间手术路径； 3. 原则上 ASA分级 Ⅱ级及以下； 4. 需经过术前麻醉评估。 1. 麻醉后出院评分系统（ PADS）：评分总分≥ 9 时，方可准予患者离 院。PADS评分项目包括：①基本生命体征；②活动能力；③疼痛；④ 出 院 标 术后恶心和呕吐；⑤切口出血。各单项评分 0-2 分，相加后总分 10 准 为满分。 2. 专科情况：①患者体温正常，伤口愈合好， D-J 管位置正常，无积 血、感染等；②没有需要住院处理的并发症。 住 院 时 ≤24h 间 1. 术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费 用增加。 变 异 条 2. 术后出现结石残留，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增 件 加。 3. 术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。 4. 住院后出现其他内、 外科疾病需进一步明确诊断， 可进入其他路径。 转 诊 条 手术部位疼痛评分 2-3 分，需要持续使用止痛药物。 件 再入院 间 隔 时 14 天 间 基本项目 （必须要完成的医疗服务） 术前 术中 术后 医 疗 服 技 医 疗 服 医 疗 服 技 医 疗 服 医 疗 技 务 医疗服务 术 务 务 术 务 服务 术 项 目 编 项目名称 难 项 目 编 项 目 名 难 项 目 编 项 目 难 码 度 码 称 度 码 名称 度 护理 ACAA000 d2 ACAC000 Ⅰ级护 ACAC000 Ⅰ级 d8 Ⅲ级护理 d80 1 0 1 理 1 护理 0 / Ⅱ ACAB000 d5 级护 1 0