中药注射剂的合理使用史艳 ppt课件.pptx

中药注射剂的合理使用;举个栗子;热毒宁注射液;用法用量：;注意事项：;主要内容;中药注射剂不良反应的特点;中药注射剂不良反应的特点;中药注射剂不良反应的特点;中药注射剂不良反应示例;中药注射剂不良反应原因分析;中药注射剂的风险因素;1、药物因素;溶媒选择;例如：复方丹参、双黄连等中草药针剂，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴，而不选用生理盐水、乳酸林格注射应付、林格氏注射液等含离子成分较多的输液作为稀释剂。 ; ; ;微粒异物;①由于中草药成分复杂，制备工艺不同。在提取精制过程中，一些成分如色素、鞣质、淀粉、蛋白质等，以胶态形式存在于药液中，与输液配伍后发生氧化、聚合。 ②输液的ｐＨ值对加入的中草药注射剂的稳定性的影响。如一些生物碱、皂甙等配伍后，由于ｐＨ值的改变而析出，导致微粒的增加。 ③注射用粉针含有溶解不完全的异物颗粒。由于小容量注射剂因药典未规定对其进行微粒检查，而其本身可能含有不溶性微粒。临床上常将小容量的注射剂与大输液配伍，使得微粒增加。 ④有的药物与葡萄糖分子的相互吸附产生微粒。 ;;药 名 ;胶体颗粒 —— 主要存在于中药制剂;不溶性微粒的危害;不溶性微粒的思考;合并用药出现的ADR，多较严重;2、输液操作;;;;中药注射剂中需要注意滴速的：;输液器具;;3、其他;中药注射剂临床合理安全应用;临床合理用药;皮肤试验;皮肤试验;谨慎用药一般情况下，不首选注射剂;审慎配伍;审慎配伍;审慎配伍;辨证用药;辨证用药;注意剂量;注意疗程;辨别溶媒;辨别溶媒;规范操作-配液、滴速;规范操作-配液、滴速;规范操作-配液、滴速;规范操作-配液、滴速;规范操作-配液、滴速;输液器具;净化操作环境;运输与存放;加强用药监护与不良反应监测;加强用药监护与不良反应监测;谢谢！