兰豆枫楮汤治疗_阴虚型_肝硬化腹水.pdf

养阴益气活血利水法治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水的临床研究与机制探讨.docx 养阴益气活血利水法治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水的临床研究与机制探讨一、引言 1.1研究背景与意义 肝硬化腹水作为肝硬化发展至失代偿期的严重并发症，严重威胁着患者的生命健康与生活质量。相关研究数据显示，肝硬化患者初次诊断后10年内腹水发生率超过50％，并发腹水的患者其3年生存率不足50％，难治性腹水1年病死率超过50％。腹水的存在不仅导致患者出现腹胀、腹痛、呼吸困难等不适症状，还易诱发多种严重并发症，如自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等。其中，自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水患者常见的感染性并发症，发生率较高，一旦发生，若未得到及时有效的治疗，可迅速进展为感染性休克，导

2025-04-19 约2.24万字 18页立即下载

肝硬化腹水治疗的意见.ppt 自发性细菌性腹膜炎-治疗腹水PMN＞250×103/L者应接受经验性抗感染治疗,SBP最多见的致病菌为革兰染色阴性菌，治疗首选三代头孢，如头孢塞肟，2gq8hiv在使用抗生素的同时合并应用静脉白蛋白输注对腹水PMN计数＞250×103/L，并有临床症状者可在诊断后6小时内应用白蛋白1.5g/Kg，并在第3天予白蛋白1.0g/Kg第32页,共38页，2024年2月25日，星期天自发性细菌性腹膜炎-治疗2腹水PMN计数＜250×103/L但有感染的症状或体征(如体温＞100。F或腹痛、肌紧张)的患者也要接受经验性抗感染治疗，同时等待培养的结果第33页,共38页，2024年2月25日，星期天自发性细

2024-04-08 约7.37千字 38页立即下载

《肝硬化腹水的治疗》课件.ppt 2012年AASLD（美国肝病研究学会）成人肝硬化腹水处理指南更新版1精选ppt课件序言在美国，肝硬化是导致死亡的第八大病因。腹水是肝硬化三大并发症中最常见的一种，另外两种并发症是肝性脑病和静脉曲张破裂出血。大约有50％的代偿期肝硬化（未出现以上并发症之一）患者在10年间会发生腹水。腹水是导致患者住院最常见的肝硬化并发症。慢性肝脏疾病自然病程中，肝硬化进展到液体潴留是一个重要标志，大约15％的腹水患者在1年中死亡并且44%在5年中死亡。多数出现腹水的患者建议行肝移植。2精选ppt课件评估与诊断病史美国多数腹水患者（大约85%）有肝硬化，大约15％的腹水患者是由非肝源性病因导致的液体潴留。

2024-07-16 约2.04万字 107页立即下载

肝硬化腹水治疗指南.ppt 关于肝硬化腹水治疗指南简介腹水是肝硬化的主要并发症之一，大约15％的肝硬化腹水患者在1年中死亡并且44%在5年中死亡85％腹水由肝硬化引起，其余的病因包括恶性肿瘤（10％）、心功能不全（3％）、结核（2％）、胰腺炎（1％）等。第2页,共25页，星期六，2024年，5月诊断初始的评估:有无腹水、腹水的来源、腹水性质诊断性腹腔穿刺和腹水检查第3页,共25页，星期六，2024年，5月腹腔穿刺穿刺部位：左下腹或右下腹，避免损伤肿大的肝脏或脾脏、腹壁下动脉。并发症：主要是腹部血肿，发生率1％，但很少危及生命。严重的并发症如腹膜积血或肠穿孔等非常罕见（1/1000）。凝血功能障碍并不是腹穿的禁忌症。除非有

2024-10-17 约4.25千字 25页立即下载

肝硬化腹水治疗的意见.ppt 关于肝硬化腹水治疗的意见第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日肝硬化腹水2004年美国肝病学会关于肝硬化腹水的治疗指南要点在美国，肝硬化是导致死亡的第十大病因所有的腹水患者中，约有85％为肝硬化所致腹水是肝硬化三大主要并发症中最常见的一种大约有50％的代偿期肝硬化患者10年之内会发生腹水腹水的发生是肝病进程中的危险因素，因为有腹水者病死率明显升高Hepatology,2004,9(3):841-856第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日腹水的诊断-腹腔穿刺的指针临床新出现明显腹水的住院和门诊患者应该接受腹腔穿刺术并留取腹水液检查因为出血的可能性很小，所以不推荐在腹穿之前预防性

2025-03-09 约5.67千字 38页立即下载

《肝硬化腹水的治疗》课件.ppt *****************课程大纲1肝硬化概述什么是肝硬化？主要症状有哪些？2腹水成因肝硬化如何导致腹水？主要原因是什么？3腹水治疗有哪些治疗方法？分别适用于哪些情况？4护理措施如何进行护理？预防并发症？肝硬化概述肝脏的结构肝脏是人体最大的内脏器官，负责多种重要的功能，包括解毒、蛋白质合成和胆汁生成。肝硬化病理改变肝硬化是指肝脏长期受到损伤后发生的纤维化和结节形成，导致肝脏结构和功能严重受损。肝硬化的症状肝硬化的症状包括疲劳、黄疸、腹水、腹胀、肝掌、蜘蛛痣等，随着病情发展，症状会逐渐加重。肝硬化主要原因病毒性肝炎乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化最常见的病因。酒精性肝病长期大量饮酒

2025-02-06 约4.19千字 29页立即下载

成人肝硬化腹水的治疗.ppt 成人肝硬化腹水的治疗海军总医院 1全面的医学病史 1.1体格检查 1.2腹部超声 1.3诊断性腹穿 2诊断性腹穿 2.1指征为近期产生明显腹水的门诊或住院病人，或任何一般情况恶化的肝硬化腹水病人。 2.2禁忌症较少，如临床上明显的纤维蛋白溶解或DIC。不必预防性输入新鲜冰冻血浆或血小板。 3腹水分析 3.1常规作腹水细胞计数和分类，腹水总蛋白、白蛋白浓度+血清白蛋白浓度检查。 3.2如检查不正确，有指征对另一份标本作进一步的非常规检查。 3.3如果多形核白细胞（PMN）计数﹥250/mm3，将另一份标本在床旁注入血培养瓶。 3.4血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。（1）如果﹥

2017-05-26 约3.98千字 26页立即下载

肝硬化腹水的治疗指南.ppt 螺内酯（安体舒通）醛固酮受体拮抗剂，作用于远端肾小管，排钠保钾。它是肝硬化腹水的初始治疗药物。初始剂量为100mg/d，可逐渐加量至400mg/d。利钠效果要3-5天起效。比襻利尿剂如呋塞米利钠和利尿效果好。副作用：大多数副作用与抗雄激素的作用有关。如男性性欲下降、阳痿、乳房发育和女性月经不规则。亲水性的坎利酮（canrenoate，醛固酮结抗剂）钾衍生物可以明显减少男性乳房发育的副作用。他莫昔芬20mgBid治疗男性乳房发育有效。另一个重要的副作用是高钾血症，限制了其在腹水中的应用。第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日呋塞米（速尿）袢利尿剂，有明显利钠和利尿作用。单用于肝硬化疗效

2025-04-02 约8.98千字 64页立即下载

肝硬化腹水治疗指南.ppt 关于肝硬化腹水治疗指南第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日简介腹水是肝硬化的主要并发症之一，大约15％的肝硬化腹水患者在1年中死亡并且44%在5年中死亡85％腹水由肝硬化引起，其余的病因包括恶性肿瘤（10％）、心功能不全（3％）、结核（2％）、胰腺炎（1％）等。第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日诊断初始的评估:有无腹水、腹水的来源、腹水性质诊断性腹腔穿刺和腹水检查第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日腹腔穿刺穿刺部位：左下腹或右下腹，避免损伤肿大的肝脏或脾脏、腹壁下动脉。并发症：主要是腹部血肿，发生率1％，但很少危及生命。严重的并发症如腹膜积血或肠穿孔等非常罕见（

2025-04-08 约3.15千字 25页立即下载

腹水的诊治与肝硬化腹水治疗.ppt 腹水细胞学检查，部分患者可发现肿瘤细胞。B超、CT检查有助于发现腹膜病变。腹腔镜检查及活检可确诊。必要时手术探查。第55页，共98页，星期日，2025年，2月5日（四）乳糜性腹水常见病因临床上少见。腹腔内肿瘤、淋巴结结核、丝虫病、梅毒、肝硬化或手术后瘢痕形成等阻塞或压迫胸导管与乳糜池，引起乳糜性腹水。第56页，共98页，星期日，2025年，2月5日第57页，共98页，星期日，2025年，2月5日临床表现：原发病的表现或外伤、手术史。无痛性腹部胀大。可有移动性浊音。第58页，共98页，星期日，2025年，2月5日诊断：有上述临床表现。腹水为乳糜性，脂肪含量增高，主要为甘油三酯。放射性核素淋巴造

2025-02-08 约8.18千字 98页立即下载

腹水的诊治与肝硬化腹水治疗.ppt 利尿剂噻嗪类利尿药氢氯噻嗪有较强的利尿排钾作用。储钾利尿药螺内酯（安体舒通）有保钾作用。髓袢利尿药呋塞米（速尿）作用强。渗透性利尿药又称脱水药有利尿、扩充血容量及防肾衰的作用如甘露醇。第85页,共98页，2024年2月25日，星期天利尿剂的用量及方法氢氯噻嗪50-100mg/日2/次。起效后25-50mg/日。最好与螺内酯联合应用，螺内酯40-120mg/日分次用。2-3天起效。呋塞米作用强，用上药无效可加用。从小剂量开始，注意水电解质平衡失调。第86页,共98页，2024年2月25日，星期天导泻疗法利尿药效果不显著而腹水难以消退者可试用，潴留的水分从肠道排出。口服山梨醇、甘露醇，或中药大黄或

2024-04-05 约1.18万字 98页立即下载

肝硬化腹水的鉴别诊断与治疗.ppt A，B两组中各指标的分析结果及比较第31页,共47页，星期六，2024年，5月腹腔恶性肿瘤与结核性腹膜炎中各项指标的分析及比较第32页,共47页，星期六，2024年，5月腹腔恶性肿瘤与结核性腹膜炎中各项指标的分析及比较（续）第33页,共47页，星期六，2024年，5月研究结果（二）以SAAG≥11g/L诊断门脉高压性腹水准确率95%敏感度93%特异度97%传统的渗漏出指标诊断的准确率：腹水总蛋白83%腹水白蛋白84%腹水比重78%腹水血清总蛋白比值91%第34页,共47页，星期六，2024年，5月各指标对门脉高压性与非门脉高压性腹水诊断的准确率第35页,共47页，星期六，2024年，5月研究结

2024-11-02 约8.85千字 47页立即下载

培训课件--肝硬化腹水的治疗.ppt 特利加压素一直受到最热情的调查，美国一项中心随机对照试验，在112例I型肝肾综合征患者中比较特利加压素与安慰剂，在其首要终点（生存 14 天且有两次血肌酐＜1.5mg/dL）接近统计学显著差异(P=0.059)，令人遗憾的是无生存益处。欧洲一项多中心随机试验，在 46例I型或II 型肝肾综合征患者中比较特利加压素联合白蛋白和单独白蛋白治疗，证实可改善肾功能，但 3 个月无生存益处。最近期的一项荟萃分析，包括 8 篇研究共 320 例患者，证实特利加压素有～50%的疗效，逆转肝肾综合征比值比为 7.5；在美国特利加压素尚未批准使用。一项涉及 7例患者的非对照初步研究报道，单独TIPS可有

2016-10-26 约1.96万字 108页立即下载

《肝硬化腹水治疗指南》ppt课件.ppt 肝硬化腹水治疗指南简介腹水是肝硬化的主要并发症，10年随访的患者中发生率50％左右；腹水是肝硬化自然史中一个重要的标志，两年死亡率50％左右，并且提示治疗抉择中需要考虑肝移植。约75％的腹水患者为肝硬化，其他包括恶性肿瘤(10％ )、心衰(3％ )、结核(2％ )、胰腺炎(1％)和其他少见病。普通人群中约4％存在肝功能异常，其中10～20％为三个常见的慢性肝病(非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、慢性乙、丙型肝炎)中的一种，10～20年后会进展为肝硬化。国际腹水俱乐部的定义非难治性腹水：即腹水无感染，不会形成肝

2018-07-28 约5.29千字 35页立即下载

肝硬化腹水中医药治疗.ppt 关于肝硬化腹水中医药治疗定义肝硬化腹水是肝硬化晚期出现的严重并发症,属于中医“鼓胀”范畴。其病因病机复杂,故临床证候变化多端,表现为虚实夹杂,寒热交错,为“风、痨、臌、膈”四大疑难重症之一。第2页,共25页，星期六，2024年，5月酒食不节劳欲过度情志所伤黄疸积聚日久不愈虫毒侵蚀肝硬化腹水肝硬化腹水病因第3页,共25页，星期六，2024年，5月历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、肾三脏功能失调,聚水而胀,所以治疗多从肝脾肾论治。然鼓胀是由多种因素引起,非肝、脾、肾三脏所能概括。本病的病机关键在于三焦决渎无权,气化失司,继而影响气、血、水的正常运行,导致气、血、水相互搏结,停聚腹中。将肝硬化腹水

2024-11-03 约3.88千字 25页立即下载