12.21第2回依存症者に対する医療及び回復支援に関する.PDF

資料４ 12.21第2回依存症者に対する医療 及び回復支援に関する検討会発言 病的賭博＇ギャンブル依存症（について 田辺等＇北海道立精神保健福祉ｾﾝﾀｰ（ 病的賭博＇ギャンブル依存症（とは･･ ー啓発・教育資料から • ギャンブルをしたいという強い欲求、やることへの執 着があり、ギャンブルを自制できない状態 • ギャンブルをすることが、 ＇経済的、職業的、人間関 係的、心理的に（好ましくない結果をもたらすほどに なっている • そのことを分かっており、やめなければならないと決 意したり、約束したり、種々の努力をしてみても、結局 ギャンブルをやめられずに反復する • ギャンブルにはまる以前にはなかった人生上の問題 や人格的な問題に、周囲も困っている ＜2013年DSM-５の草案＞ PGはAL ・薬物依存症と同ｶﾃｺﾞﾘｰに • 現疾患名のPathological Gambling ＇病的賭 博（→ＤＳＭ-５ではGambling disorder(“ギャン ブル障害”)となる。 • 現所属カテゴリーの「衝動制御の障害」から →ＤＳＭ-５では「Substance Use and Addictive Disorders(“物質使用障害と嗜癖障 害”（」に移る。 ＇）（依存dependence の用語→中核的概念の用語に嗜癖 Addictionを復活する傾向に PGのﾌﾟﾛﾌｨｰﾙ＇海外（ (Principles of Addiction Medicine fourth editionなどから) • 思春期、成人初期に始まり、男性がより若く開始するが、 女性は病的状態に進むのが速い • 男性は独身、もしくは単居が多い＇G関連の別居、離婚 が多い（ • 男性に物質依存治療歴、反社会性人格障害の割合が 高い • PGの32%が女性＇米国（ • 男性はビデオポーカー、ブラックジャックなど戦略的Gを 好み、女性はスロットマシーン、ビンゴなど非戦略的Gを 好む • きっかけは男女共に広告で、男性は情動と関係のない 理由、女性はストレスや抑うつ状態から逃れる為と理由 を述べる傾向 国内文献からのＰＧプロフィール 「病的賭博者100人の臨床的実態」 ＇森山成彬、2008 精神医学（ • 性 別 男 92名 女8名 • 初診時平均年齢 39．0歳＇23～70歳（ • ギャンブル開始平均年齢 20．2歳＇13～45歳（ • 借金開始年齢 27．8歳＇19～65歳（ • 種類 パチンコとスロット＇43名（スロットのみ＇22名（、 パチンコのみ＇17名（ • これまでにギャンブルにつぎ込んだ金額の平均 1293万 ＇最高1億1千万、最低50万円（ • 借金の債務整理をした人 28名＇自己破産4名、任意整理13 名、特定調停7名、個人再生4名（ • 合併症 うつ病17名＇自殺企図1名（、AL依存症5名 • 配偶者65名中10名＇すべて妻（が精神科疾患あり ギャンブル問題関連論文数の推移 ＇佐藤、田辺 調査速報値（ ＇論文数（ 45 40 35 原著論文 30 総説 25 解説 20 15