桡骨远端骨折的AO分类和处理汇编.ppt
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桡骨远端骨折的 AO分类和处理 定 义 距桡骨远端关节面3cm以内的骨折; 占急诊骨折病人总数的17% 桡骨远端的测量 桡骨远端关节面向掌侧倾斜10-150 向尺侧倾斜20-250 桡骨茎突比尺骨头茎突低1-1.5mm 桡骨远端骨折的分类 AO分类 A=关节外骨折 A1 尺骨骨折桡骨完整; A2 桡骨骨折,简单或嵌插; A3 桡骨骨折,粉碎; AO分类 B=部分关节内骨折 B1桡骨,矢状面; B2桡骨,背侧缘(Barton); B3桡骨,掌侧缘(反Barton); AO分类 C=完全关节内骨折 C1桡骨,关节骨折,干骺端骨折简单; C2桡骨,关节骨折,干骺端骨折粉碎; C3桡骨,粉碎; 治疗原则 无移位的骨折 前臂桡背侧石膏固定于中立或轻度屈曲尺 偏位4周 治疗原则 有移位的骨折 闭合复位石膏外固定; 外固定支架固定;经皮穿刺针固定切开复位内固定 闭合复位石膏外固定 外固定支架固定 适应证 桡骨远端开放性不稳定性骨折 外固定支架固定 外固定支架固定 经皮穿刺针固定 切开复位内固定 适应证 *关节面的剪力骨折包括Barton 骨折,反 Barton 骨折和桡骨茎突骨折; 不稳定骨折; 切开复位内固定 适应证 *关节面压缩性骨折,包括关节面骨折块 的移位和旋转; AO-C3需要切开复位内固定 背侧入路 背侧入路 掌侧入路 掌侧入路 切开复位内固定 * * 劳 杰 复旦大学上海医学院华山医院手外科 Frykman分类; Cooney分类; Melone分类; Mayo分类 Fernandez分类 AO分类 *
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