桡骨远端骨折的诊治.ppt

掌、背双侧切口合掌侧T-LCP钢板

治疗桡骨远端骨折;腕关节解剖构造;正常的腕关节X线片;1、桡骨尺偏角：桡骨远端腕

关节面切线与桡骨干中轴

线垂线的夹角，正常值为

20～35度，平均27度。

2、尺偏角：经尺骨远端关

节面的尺骨干中轴线垂线

与月骨、三角骨近侧关节

面切线间夹角，正常值为

21～51度，平均35度。

3、桡骨掌倾角：桡骨远端

腕关节面切线与桡骨干中

轴线垂线的夹角，正常值

为9～20度，平均14度。;概述;影像学检查;分类;Frykman分类法;2、Cooney通用分类法：;3、Melone关节内分类法：;4、Mayo关节内分类法：;目前国内状况;恢复桡骨长度

重建关节内关节面

恢复桡骨角度（尺偏、掌倾角）

提供并维持骨折部位稳定

初期关节功能训练;保守治疗适应症;手术治疗适应症;克氏针固定

接骨板固定

外固定支架固定(包括结合接骨板、克氏针固定）

髓内钉固定

关节镜

;理想的内植入物;背侧;;背侧入路的缺陷;掌侧入路的长处;应用锁定钢板的长处;术中预留出要恢复的角度

先固定远端骨折块

;运用卵圆孔,使用一般螺钉加压固定;最终置入近端螺钉;对于背侧骨块较小并粉碎、复位欠满意者;克氏针撬拨复位固定

背侧小切口，复位骨折，克氏针固定

术后3-4周取出

背侧骨缺损5mm，植骨

;手术注意事项;适应症;术后康复;总结;谢谢！