产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的研究进展及治疗策略.PDF

·618 · 检验医学 2016 年 7 月第 31 卷第 7 期 Laboratory Medicine ，July 2016 ，Vol. 31，No. 7 文章编号 ：1673-8640 （2016 ）07-0618-05 中图分类号 ：R446.5 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2016.07.018 产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的研究进展及治疗策略 刘　萍综述，穆　红审校 （天津市第一 中心医院检验科 ，天津 300192 ） 摘要 ：近年来 ，耐碳青霉烯类抗菌药物 的肠杆菌科细菌 已在很多 国家被发现 ，其主要耐药机制是产生碳 青霉烯酶 ，特别是产A类肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶 （KPC ）或依赖锌离子 的B类金属酶 （MβL ）的肠杆菌科细 菌在全球许多地区已出现暴发流行 。产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌 （CPE ）感染可导致患者死亡 ，但 目前治疗方 案非常有限，因此及早发现并监控CPE的定植或感染对控制细菌耐药性 的出现和传播至关重要 。 β 关键词 ：肠杆菌科细菌 ；碳青霉烯酶 ； - 内酰胺酶 ；替加环素 ；多黏菌素 Research progress and treatment strategies of carbapenemases-producing Enterobacteriaceae LI U Ping ， M U Hong. （Dep artment of Clinical Laboratory ，Tianj in First Center Hosp ital，Tianj in 300192 ，China ） Abstract ： Enterobacteriaceae being resistant to carbapenemases has occurred in many countries in recent Enterobacteriaceae years. The main mechanism is carbapenemases-producing. Particularly ， ，which produces Class A enzymes of Klebsiella pneumoniae carbapenemases （KPC ） or Class B metallo-beta-lactamases （MβL ）， has outbroken in many areas of the world. Carbapenemases-producing Enterobacteriaceae （CPE ） could result in serious bacterial infections and lead to patient death. However ，the current treatment options are limited ，so the early detection and monitoring of CPE colonization or infection are crucial for controlling the occurrence and spread of drug resistance. Enterobacteriaceae Key words ： ；Carbapenemases ； Beta-lactamases ；Tigecycline ； Colistin 在2000年左右 ，多重耐药肺炎克雷伯菌 的 时间延长 ，死亡率上升[3] 。 目前治疗 的方案非常 快速播散引起 了空前 的全球危机[1] ，其耐药机制 有 限 ，新 型抗菌药物如替加环素和多黏菌素 的 是产生 了可传递 的、质粒