1-审查表 (一式两份)手填.doc
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领导干部因私出国(境)审查表
姓 名
单 位
中共山东省组织部
二〇〇三年制
说 明
(一)本表应由因私出国(境)领导干部所在单位的组织、人事部门用钢笔或者毛笔填写。
(二)填表时,必须认真负责,如实反映情况,逐项填写清楚。
(三)凡本表中未包括的项目,又需要加以说明的,可填在备注栏内。
(四)因私赴香港、澳门的亦须填写本表。
姓
名 现 名 性 别 民 族 籍 贯 曾用名 学 历 学 位 出生地 出生年月 参加工作
时 间 入党
时间 工 作 单 位 及职务、职称 现在住址 曾侨居
何 国 何时
回国 出国(境)事由及目的地 拟出国(境)时间 停留
时间 有无未了结的民、刑事案件 是否掌握重要机密 工
作
简
历
历史上有无问题,结论如何
奖惩情况
家
庭
主
要
成
员
情
况 配
偶
情
况 姓名 出生年月 政治面貌 现工作单位及职务或在何国自(公)费留(就)学,批准年限 有无政治历史问题,结论如何 其
他
成
员
情
况 情况,关系如何
姓名,职业及政治表现
国内外主要社会关系的 备
注
现 实 表 现 党 组 织 意 见
呈 报 单 位
(负责人签名) (单位盖章) 年 月 日 审 批 机 关 意 见
(负责人签名) (单位盖章) 年 月 日
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