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上呼吸道感染的诊断与治疗

第一局部：医学知识

一、普通感冒

感冒是一种常见的上呼吸道疾病。

（一）病因

当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发

生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感

染。

〔二〕临床表现

普通感冒主要包括鼻部病症和全身病症，其中鼻部病症明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、

流眼泪，而全身病症相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。

〔三〕诊断

患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。

二、流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病。

(一)病因

引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型，并有多种亚型，它是通过吸入空气中含病毒的

小颗粒，或通过接触流感患者污染的物品而受到传染。

〔二〕临床表现

起病急骤、畏寒、高热〔38oC～39oC〕、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛。

〔三〕诊断

根据患者的主诉和临床表现可以确诊。

普通感冒与流感的区别

工程普通感冒流感

病原体以鼻病毒为主以流感病毒〔甲型〕为主

流行范围散发常大流行

流行季节冬春季节或季节转换时晚秋和初冬

传染方式空气飞沫，传染性弱空气飞沫，传染性强

感染频率85%的人年患2次以上最多1年次

主要病症以卡他病症为主突发高热、寒战、浑身酸痛，头痛

并发症呼吸道细菌感染呼吸道细菌感染，细菌性肺炎

主要治疗对症和继发感染治疗，抗病毒治疗无效对症和继发感染治疗

预防增强体质接种疫苗

〔四〕治疗

1、对症治疗：

A、休息发热、病情较重者应卧床休息，多饮水，保持室内空气流通，防止受凉。

B、根据患者的主要临床表现来选择药物。

2、病因治疗：

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A、抗病毒治疗：金刚烷胺用于治疗和预防治疗甲型流感病毒。防止病毒复制；吗啉呱：对

流感病毒、鼻病毒有一定的疗效；利巴韦林：对流感病毒、副流感病毒均有较强的抑制作用，主

张早期使用。

B、抗细菌感染：如有细菌感染，可选用的药物如青霉素类、大环内酯类，喹诺酮类。

C、中医治疗：根据中医辩证施治的原那么，可选用正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝根冲剂等

清热、解毒、抗病毒药物。

三、风寒、风热

风寒风热

恶寒重，发热轻，无汗，头痛恶寒轻、发热重，汗畅不顺，头胀痛，咳嗽

肢节痛、鼻塞声重、流清涕，痰粘或黄，咽燥或咽喉乳蛾红肿痛，鼻塞，流黄浊涕，

临床表现或喉痒、咳嗽，痰吐稀薄色白，口渴欲饮，舌苔白或微黄，脉浮数

口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白

而脉浮或浮紧

常用抗感冒药物的成分分析

药物成份