上呼吸道感染常用治疗药物.pdf

上呼吸道感染 常用药物 感冒的主要症状与感冒药对应成分 感冒时的主要症状 ：发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳 嗽、头痛、全身不适、咽痛等主要症状。 感冒药物为多组分的复方制剂，在治疗感冒的上 百种感冒药中，主要靠不到20种成分的互相组合： 1、解热止痛药 ：对乙酰氨基酚 、双氯芬酸钠、氨基比林、 阿司匹林、布洛芬； 2、缓解鼻塞药 ：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱 ； 感冒的主要症状与感冒药对应成分 3、止咳药 ：氢溴酸右美沙芬、咳平、盐酸二氧异丙嗪； 4、减轻卡他症状药 ：扑尔敏、盐酸苯海拉明； 5、抗病毒药：金刚烷胺、吗啉胍、板蓝根浸膏 ； 6、其他：人工牛黄、咖啡因、中药、消炎酶、葡萄糖酸锌； 我们逐一看看这些成分的安全性。 抗病毒药  流感病毒分甲、乙、丙三种（甲型容易变异，引起大流 行；乙、丙型主要引起小范围流行）  金刚烷胺（感康等）、吗啉胍 （病毒灵）（感冒清等） 主要针对甲型病毒  奥司他韦 （达菲）针对甲型和乙型  利巴韦林 （病毒唑）广谱抗病毒药。  板蓝根 （康必得） 注意：宜尽早用药、感冒初发24小时内较为有效。 解热镇痛药  常用成分：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和扑热息痛（对乙酰 氨基酚）等。  主要作用：解热镇痛，治疗感冒或流感伴发热、头痛和关节痛、 肌肉疼痛等。  药物特点： 对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较其弱， 但胃肠道反应较轻安全性好，每日超过1g易有肝损伤。 解热镇痛药 对乙酰氨基酚——解热止痛 长期或大剂量服用可引起肝脏损害 使用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药时需要注意： 1、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。 2、药物易蓄积肝肾，3岁以下幼儿应禁止使用。 3、因能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。 含有对乙酰氨基酚的感冒药 康必得、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、康得、必 理通、雅司达、扑热息痛片、对乙酰氨基酚糖浆、康利诺、 散利痛、索米痛、去痛片、一服宁、泰诺林、加合百服宁、 泰克、快克、快可、感速宁、海王银得菲、丽珠感乐、达诺、 感清胶囊、轻克、感立克、速效伤风胶囊、雷蒙欣片、金刚 感冒片、可立克、扑感灵、联邦菲迪乐、感冒清、库克小儿 速效感冒胶囊、感康、感诺……。 双氯芬酸钠——解热止痛  口服可出现上腹部疼痛，恶心，呕吐，腹泻等胃肠道不适，  可出现头痛，头晕，眩晕，皮肤红斑或皮疹。  罕见的反应有：胃肠道出血，消化性溃疡，嗜睡，肝功能 异常，水肿和类似过敏反应。  极个别病例出现：感觉或视觉障碍，耳鸣，失眠，烦躁， 血尿，急性肾功能不全；血小板减少，白细胞减少，粒细 胞缺乏，溶血性贫血，再生障碍性贫血，有导致骨髓抑制 或使其加重的可能 案例  某62岁女性，因家庭经济困难，自身抵抗力比较低，十分 容易患感冒。因经济问题，每次感冒后都自行到药店购买 感冒通，每次只需要服用2天（每次3片，每天2次）感冒 症状就消除。1997年6月，患者晨起后感觉头晕、乏力， 自认为又感冒了，便拿出家中剩余的感冒通3片，服药2小 时后，感觉耳鸣、视物不清，同时发现血尿，而前往医院 就医。 案例  诊断 ：肾功能不全、全血细胞减少（不除外再生障碍性贫 血）  思考：什么时候得的？怎么得的？社区卫生服务站需要注 意什么？应当提高哪些服务？ 阿司匹林——解热止痛  由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加， 同时又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保护作用明显减弱。 再则，阿司匹林是酸性药物，它能直接刺激胃粘膜，故用 药者极易发生溃疡性出血。此外，阿司匹林对肝、肾等内 脏也有损害，严重者用药后会并发急性肾功能衰竭，故儿 童用此药时应特别小心。  可出现胃肠功能紊乱对凝血系统的影响变态反应 儿童退热用什么药？  儿童发热很常见，而退热药种类很多，家长常常不知道选哪 一种才安全可靠或者哪个退热快选择哪个。但是有些退热药 是孩子