四年级心理问卷调查.doc

一、个人基本信息

你的性别是？A.男B.女

你的生日是______年______月______日。

你的学习成绩在班级中处于什么水平？A.优秀（前10%）B.良好（10%-30%）C.中等（30%-70%）D.有待提高（后30%）

二、学习情况

你喜欢上学吗？A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.很不喜欢

你觉得学习压力大吗？A.非常大，难以承受B.比较大C.一般D.不大E.几乎没有

你每天完成作业大概需要多长时间？A.1小时以内B.1-2小时C.2-3小时D.3小时以上

当你在学习上遇到困难时，你通常会怎么做？A.自己努力思考解决B.向老师请教C.向同学请教D.放弃不管

你对哪些学科比较感兴趣？（可多选）A.语文B.数学C.英语D.科学E.体育F.音乐G.美术H.其他（请注明）__________

三、人际关系

你在学校有好朋友吗？A.很多B.有几个C.只有一两个D.没有

你会主动与其他同学交流玩耍吗？A.经常会B.偶尔会C.很少会D.从来不会

当你与同学发生矛盾时，你会怎么做？A.主动沟通解决B.找老师帮忙C.不理对方，等对方先行动D.采取报复行为

你希望老师在课堂上多关注你吗？A.非常希望B.比较希望C.无所谓D.不希望

四、家庭生活

你的父母对你的学习成绩要求严格吗？A.非常严格B.比较严格C.一般D.不严格

你在家里经常做家务吗？A.经常做B.偶尔做C.很少做D.从来不做

你的父母陪伴你的时间多吗？A.很多B.比较多C.一般D.很少E.几乎没有

你觉得家庭氛围怎么样？A.非常温馨和谐B.比较温馨C.一般D.不太和谐E.很不和谐

五、兴趣爱好与特长

你在课余时间喜欢做什么？（可多选）A.阅读书籍B.玩电子游戏C.户外运动D.看电视E.画画F.唱歌G.跳舞H.其他（请注明）__________

你有什么特长或擅长的技能吗？A.写作B.绘画C.乐器演奏D.体育运动（如篮球、足球等）E.舞蹈F.其他（请注明）__________

你参加过学校的社团或兴趣小组吗？A.参加过多个B.参加一个C.没有参加过，但想参加D.没有参加过，也不想参加

如果有机会，你还想学习什么新的技能或才艺？A.书法B.摄影C.编程D.魔术E.其他（请注明）__________