第一批日间手术病种手术操作规范-先天性耳前瘘管(耳前瘘管切除术).pdf

39. 先天性耳前瘘管 耳前瘘管切除术 主要诊断 先天性耳前瘘管 ICD-10 码： Q18.1 主要操作 耳前瘘管切除术 ICD-9-CM3码： 18.21 1. 第一诊断必须符合 ICD-10：Q18.1 先天性耳前瘘管疾病编码； 2. 当患者合并其他疾病， 但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断 入院标准 的临床路径流程实施时， 可进入日间手术路径； 3. 原则上 ASA分级Ⅱ 级及以下； 4. 需经过术前麻醉评估。 1. 麻醉后出院评分系统（ PADS）：评分总分≥ 9 时，方可准予患者离 院。PADS评分项目包括：①基本生命体征；②活动能力；③疼痛； ④术后恶心和呕吐；⑤切口出血。各单项评分 0-2 分，相加后总分 出院标准 10 为满分。 2. 专科情况：①患者体温正常，切口愈合好无积血、感染等；②没有 需要住院处理的并发症。 住院时间 24h 1. 伴有影响手术的合并症， 需进行相关诊断和治疗等， 导致住院时间 延长，治疗费用增加。 变异条件 2. 出现手术并发症，需进一步诊断和治疗，导致住院时间延长，治疗 费用增加。 转住院和转社区可以合并，如果下级医院无法处理，则转院，否则转 转诊条件 社区。 再入院 14 天 间隔时间 基本项目 （必须要完成的医疗服务） 术前 术中 术后 医 疗 服 技 医 疗 服 医 疗 服 技 医 疗 服 医 疗 服 技 医疗服务 务 术 务 务 术 务 务 术 项目编码 项 目 名 难 项 目 编 项 目名 难 项 目 编 项 目名 难 称 度 码 称 度 码 称 度 护理 Ⅱ级护 Ⅰ级护 Ⅰ级护 ACAB0001 d50 ACAC0001 d80 ACAC0001 d80 理 理 理 / Ⅲ级 / Ⅱ级 ACAA0001 d20 ACAB0001 d50 护理 护理 检查 全血细 胞计数 CAAA1000 +3 分群 检测 / 全血细 胞计数 CAAB1000 +5 分类 检测 尿常规 CCAA2000 化学分 析 丙氨酸 氨基转 CECA1000 移酶 (ALT) 测 定