第一批日间手术病种手术操作规范-结肠息肉(经电子内镜结肠息肉微波切除术).pdf

25. 结肠息肉 经电子内镜结肠息肉微波切除术 主 要 诊 结肠息肉 ICD-10 码： D12.6/D12.8/K62.1/K63.5 断 经电子内镜结肠息肉微 主 要 操 波 ICD-9-CM3码：45.42 作 切除术 1. 第一诊断必须符合 ICD-10：D12.6/D12.8/K62.1/K63.5 结肠息肉疾 入 院 标 病编码； 2. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影 准 响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入日间手术路径； 3. 原则上 ASA分级Ⅱ级及以下； 4. 需经过术前麻醉评估。 1. 麻醉后出院评分系统（ PADS）：评分总分≥ 9 时，方可准予患者离 院。PADS评分项目包括：①基本生命体征；②活动能力；③疼痛；④ 出 院 标 术后恶心和呕吐；⑤切口出血。各单项评分 0-2 分，相加后总分 10 准 为满分。 2. 专科情况：①患者体温正常，切口愈合好无积血、感染等；②没有 需要住院处理的并发症。 住 院 时 ≤24h 间 1. 患者住院期间出现合并症，如急性消化道大出血、肠道穿孔或活检 病理提示为恶性肿瘤等，必要时转外科手术，转入相应临床路径。 变 异 条 2. 合并感染，需要继续抗感染治疗，进入肠道感染住院流程。 件 3. 多发息肉、大息肉或复杂情况：多发大于 5 枚以上，或息肉直径≥ 2cm；或广基息肉；或粗蒂息肉（蒂直径≥ 1cm）；或侧向生长型息肉 等。 转 诊 条 无 件 再入院 间 隔 时 28 天 间 基本项目 （必须要完成的医疗服务） 术前 术中 术后 医 医 疗 服 医 疗 服 技 医 疗 服 疗 技 医 疗 服 技 务 务 术 务 服 术 务 医疗服务 术 项 目 编 项 目 名 难 项 目 编 务 难 项 目 编 项目名称 难 码 称 度 码 度 码 度 项 目 名 称 护理 / Ⅱ ACAB000 Ⅱ级护 d5 ACAB000 ACAB000 d5 级 d50 Ⅱ级护理 1 理 0 1 1 0